КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Моноклониальные антитела. 1 страница
Циклоспорин (сандиммун). Вещества, оказывающие избирательное ИД-действие в отношении лимфоцитов. 2.1.Глюкокортикоиды (ГК) имеют несколько направлений: а) тормозят поступление лимфоцитов из костного мозга и тимуса в кровь б) ↓ функцию макрофагов, Т-Л (в большей степени), В-Л (в меньшей степени) в) ↓ цитотоксичность Т-киллеров На синтез антител влияют только в больших дозах. ГК обладают выраженным противовоспалительным эффектом, что повышает их лечебный эффект при аутоиммунных заболеваниях Показания: аутоиммунные заболевания, трансплантация 2.2 Антилимфоцитарные сыворотки. Получают из сыворотки животных, иммунизированных Т-Л человека. Содержат антилимфоцитарные иммуноглобулины = АТ. АТГ-фрезениус, тимоглобулин. Содержат АТ кроликов, вводят в/в,оказывают выраженное ИД действие Показания: отторжение трансплантанта Поб.эф-ты: анафилаксия,↑ Т тела, лимфоцито-,тромбоцитопения, сывороточная болезнь. 2.3. α-аспарагиназа – противоопухолевое средство, лимфоциты. Циклический полипептид, АБ. Угнетает клеточный иммунитет на ранних этапах. Блокирует быструю активацию Т-Л (т.к. подавляет образование ИЛ-2). В результате Т-клетки остаются в покое, не образуются активные клоны, в т.ч. Т-киллеры (убивают трансплантант). Особенностью является обратимость и избирательность действия на лимфоциты. Побочные эффекты: нефротоксичность, гепатотоксичность, Показания: трансплантация Инъекции, в/в, капельно за 4-12 часов до трансплантации (костный мозг, печень, почки, сердце) Они избирательно взаимодействуют с Т-Л человека, инактивируют их и предотвращается реакция отторжения трансплантанта (в названии препарата фигурирует индекс АГ против которых направлен препарат) Являются антагонистами рецепторов ИЛ-2 Даклизумаб, базилик-сумаб – рекомбинантные препараты, дорогие. Показания: трансплантация почек. 51. Клиническая фармакология антигипоксантов. Классификация антигипоксантов. 1. Препараты с поливалентным действием 1.1. Производные амидинотиомочевины гутимин амтизол Триметазидин Милдронат 2. Сукцинатсодержащие Реамберин Мексидол (Мексикор) Сукцинатобразующие Мафусол Оксибутират натрия/лития Пирацетам 3. Естественные компоненты дыхательной цепи Цитохром С (Цитомак) Убихинон (Убинон, Коэнзим Q10) Идебенон (Нобен) 4. Искусственные редокс-системы Олифен (Гипоксен) 5. Макроэргические соединения Креатинфосфат (Неотон) Кислота аденозинтрифосфорная (АТФ) 6. Прочие Актовегин Беметил Среди антигипоксантов можно выделить ряд препаратов, улучшающих память, работоспособность, устраняющих тревогу, страх, напряжение, беспокойство. Антигипоксанты могут активировать ассоциативные процессы головного мозга, улучшать память, настроение и ментальность у здоровых и больных людей. Некоторые препараты повышают интегративную деятельность мозга, стимулируют процессы обучения, восстанавливают и стабилизируют нарушенные функции мозга. Другие антигипоксанты устраняют головокружение сосудистой природы, значительно уменьшают шум в ушах, способствуют восстановлению функциональной активности сетчатки глаза. Антигипоксанты используются для профилактики развития синдрома физического перенапряжения и улучшения адаптации к экстремальным физическим нагрузкам. В настоящее время исследован целый ряд лекарственных растений, обладающих противогипоксической активностью. Эффект большинства препаратов на основе лекарственных растений развивается постепенно и сохраняется длительное время. Противогипоксическое действие связано с наличием в лекарственном растительном сырье биологически активных веществ (антраценпроизводные, дубильные вещества, кумарины, полисахариды, сапонины, флавоноиды, эфирные масла и мн. др.) в сочетании с витаминами (А, Е, Д, группы В, С и др.) и микроэлементами (железо, калий, кобальт, магний, марганец, медь, селен, хром, цинк и др.). Благодаря различным механизмам воздействия они влияют на процессы энергетического и пластического обмена и повышают устойчивость организма к гипоксии. Максимальным антигипоксическим эффектом обладает только комплекс действующих веществ растения, а изолированные соединения всегда значительно уступают ему по активности. С другой стороны, комбинирование растительных экстрактов, обладающих выраженной антигипоксической активностью, в большинстве случаев не приводит к усилению антигипоксических свойств, т. о. целесообразно применение малокомпонентных комбинаций лекарственных растений. Предпочтение следует отдавать тем растениям, которые наряду с противогипоксической активностью оказывают лечебное действие на патологию органа-мишени. При выборе фитопрепаратов для реализации основных принципов профилактики и терапии у конкретного человека необходимо учитывать степень выраженности антигипоксического эффекта. Растения-антигипоксанты по выраженности эффекта можно подразделить на 3 основные группы: - средства выраженного действия. Выраженным эффект фитопрепарата считают, если он превосходит по активности эталон (синтетический препарат гутимин). - средства умеренного действия (эффект сопоставим с действием синтетических антигипоксантов). - средства слабого действия, уступающие по активности антигипоксического действия стандартным препаратам. Как общеукрепляющие при любых заболеваниях используются: растения 1 группы - овес посевной, рябина обыкновенная, смородина черная (ягоды и листья). растения 2 группы - гинкго двулопастное, черника обыкновенная, гречиха посевная, земляника лесная (ягоды и листья). растения 3 группы - шиповник (ягоды). В качестве седативных (успокаивающих) средств при любом заболевании, сопровождающемся повышенной нервной возбудимостью используются: растения 1 группы - синюха голубая, мелисса лекарственная, липа сердцевидная (листья). растения 2 группы - мята перечная, хмель обыкновенный, душица обыкновенная, череда трехраздельная, вербена лекарственная, ромашка аптечная. растения 3 группы - валериана лекарственная, пустырник обыкновенный. Как антидепрессанты (повышают интерес к жизни) при любых заболеваниях используются растения 2 группы - гвоздичное дерево. растения 3 группы - зверобой продырявленный. Как психостимуляторы, адаптогены: растения 2 группы - женьшень, левзея сафлоровидная, лимонник китайский, родиола розовая, аралия высокая. растения 3 группы - заманиха высокая, элеутерококк колючий. Для большинства препаратов оптимальным является курс 2-3 недели, а максимальная продолжительность приема составляет 4 недели. Среди растительных антидепрессантов и психостимуляторов нет активных антигипоксантов, т. к. эти растения повышают физическую и психическую активность, что сопровождается затратой энергии АТФ. Мягкое психостимулирующее действие проявляют: растения 1 группы - аир болотный. растения 2 группы - тимьян обыкновенный, тимьян ползучий, гинкго двулопастное, девясил высокий, цикорий обыкновенный. растения 3 группы - бадан толстолистный. Помимо сниженной работоспособности и физического перенапряжения (в т. ч. у спортсменов), при местном применении антигипоксанты назначают для улучшения состояния кожи и ускорения заживления ран. При заболеваниях кожи применяют: растения 1 группы - липа сердцевидная (листья), яснотка белая, мелисса лекарственная. растения 2 группы - вереск обыкновенный, гвоздичное дерево, золотарник канадский, имбирь аптечный, календула лекарственная, калина обыкновенная, кардамон настоящий, лопух большой, подорожник блошный, подорожник большой, череда трехраздельная, чистотел большой, эвкалипт шариковый, облепиха крушиновидная, ромашка аптечная. растения 3 группы - алоэ древовидное, бадан толстолистный, зверобой продырявленный, цетрария исландская. Кроме того, еще целый ряд лекарственных растений с антигипоксическими свойствами имеют самостоятельное значение при сахарном диабете, артритах, заболеваниях мочевыделительной системы, при гинекологических заболеваниях, заболеваниях сердечнососудистой и пищеварительной систем. В случае назначения лекарственных растительных сборов желательно соблюдение следующих принципов: Не включать в состав сбора растения одного семейства, что обеспечит содержание различных, не дублирующихся групп действующих веществ. Курс лечения одним средством не должен превышать двух месяцев; при возникновении побочных эффектов необходима отмена фитопрепарата или замена в лекарственном сборе тех компонентов, которые вызвали лекарственное осложнение. Учитывая общеукрепляющее, мягкое психостимулирующее действие, антидепрессивный эффект синтетических и растительных препаратов, широкий спектр лечебных воздействий, антигипоксанты по праву можно считать лекарствами 21 века. Ниже представлены некоторые синтетические антигипоксанты. МЕКСИДОЛ тормозит процессы перекисного окисления липидов, повышает активность антиоксидантной системы ферментов, восстанавливает нарушенные структуры и функции мембран, оказывает модулирующее действие на ионные каналы, транспорт нейромедиаторов, улучшает синаптическую передачу. Препарат повышает резистентность организма к воздействию различных повреждающих факторов, гипоксии и ишемии, активируя энергосинтезирующие функции митохондрий и улучшая энергетический обмен в клетке. Мексидол улучшает и стабилизирует мозговой метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает реологические свойства крови, подавляет агрегацию тромбоцитов. На фоне приема мексидола улучшается память, работоспособность. Препарат обладает анксиолитическим действием, устраняет тревогу, страх, напряжение, беспокойство. Оказывает гиполипидемическое действие, уменьшает уровень общего холестерина. Среди показаний к применению - синдром тревоги; невротические и вегетососудистые расстройства. Побочное действие возникает редко со стороны пищеварительной системы: тошнота, сухость во рту. Со стороны ЦНС иногда возможно появление сонливости. Противопоказания: острые нарушения функции печени и почек; повышенная чувствительность или непереносимость препарата. Мексидол назначают в дозе 50-400 мг/сут. Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности и эффективности применения препарата при беременности и в период лактации не проводилось. В связи с низкой токсичностью передозировка маловероятна и до настоящего времени о таких случаях не сообщалось. При совместном применении мексидола с этанолом уменьшаются побочные эффекты последнего. ПИРАЦЕТАМ, (Синонимы: луцетам, ноотропил, пирамем). Пирацетам активирует ассоциативные процессы головного мозга, улучшает память, настроение и ментальность у здоровых и больных людей. Повышает интегративную деятельность мозга и интеллектуальную активность, стимулирует процессы обучения, восстанавливает и стабилизирует нарушенные функции мозга. Нормализует соотношение АТФ и АДФ (активирует аденилатциклазу и ингибирует нуклеотидфосфатазу), увеличивает активность фосфолипазы А, стимулирует пластические и биоэнергетические процессы в нервной ткани, ускоряет межнейронные контакты и обмен нейромедиаторов. Повышает устойчивость мозговой ткани к гипоксии и токсическим воздействиям, усиливает синтез ядерной РНК в головном мозге. Улучшает микроциркуляцию (без расширения сосудов), блокирует агрегацию тромбоцитов, оптимизирует конформационные свойства эритроцитарной мембраны и способность эритроцитов к прохождению через микрососуды. У пациентов с функциональными расстройствами ЦНС повышает уровень бодрствования. Показания к применению: преобладание астении, снижение внимания и мыслительных способностей, нарушение памяти, головокружение, затруднение обучения. Побочные действия: головокружение, тремор, нервозность, возбуждение. Возможны раздражительность, беспокойство, нарушение сна, слабость, сонливость. Иногда появляются тошнота, рвота, диарея, боли в животе, учащение приступов коронарной недостаточности. Противопоказания: гиперчувствительность, выраженные нарушения функции почек, беременность, кормление грудью (на время лечения прекращают). Пирацетам назначают внутрь, 800-1200 мг в сутки (до 1,6-2,4 г) в 3 приема. Длительность курса - 4-6 недели. Курс рекомендуется повторять 2-3 раза, как с лечебной, так и с профилактической целью. При возникновении нарушений сна рекомендуется отменить вечерний прием, увеличив дневной. ПРЕДУКТАЛ (триметазидин) нормализует энергетический метаболизм клеток, подвергшихся гипоксии или ишемии, позволяет предотвратить снижение внутриклеточного содержания АТФ. Таким образом, препарат обеспечивает нормальное функционирование мембранных ионных каналов, трансмембранный перенос ионов калия и натрия и сохранение клеточного гомеостаза. Оказывает антигипоксическое действие в отношении клеток миокарда при ишемии. Препарат эффективен при пониженной остроте слуха. У пациентов с заболеваниями ЛОР-органов предуктал позволяет улучшить слух, уменьшает головокружение, значительно уменьшает шум в ушах. У больных с сосудистыми нарушениями сетчатки глаза препарат способствует восстановлению функциональной активности сетчатки. Показания к применению: сосудистые нарушения сетчатки, лечение головокружения, шума в ушах, нарушения слуха. Побочное действие редко возникают со стороны пищеварительной системы в виде тошноты, рвоты. Возможны аллергические реакции. Противопоказания: беременность, лактация (грудное вскармливание), повышенная чувствительность к препарату. Предуктал назначают по 40-60 мг/сут. Кратность приема - 2-3 раза в сутки. Продолжительность терапии устанавливают индивидуально, в зависимости от клинической ситуации. Препарат принимают во время еды. В настоящее время о случаях передозировки препарата предуктал не сообщалось. ФОСФОКРЕАТИН улучшает метаболизм, прежде всего сердечной мышцы, внутриклеточный транспорт энергии, тормозит деструкцию клеток. Показания к применению: гипоксические и метаболические нарушения миокарда, профилактика развития синдрома физического перенапряжения и улучшение адаптации к экстремальным физическим нагрузкам. Побочное действие: острая гипотензия (при быстром (в/в) введении в дозах, превышающих 1 г). Противопоказания: гиперчувствительность. Особенности применения: в/м - по 0,5-1 г/сутки; в/в - по 1-2 г/сутки. МИЛДРОНАТ обратимо ингибирует гамма-бутиробетаингидроксилазу. Замедляет перенос свободных жирных кислот к месту окисления в митохондриях. Уменьшает содержание ионов кальция внутри клетки. Уменьшает содержание метаболитов ацилкарнитина, ацилкоэнзима А (ингибирует активацию адениннуклеотидтранслоказу). Стимулирует анаэробный гликолиз в зоне ишемии, стимулирует накопление гликогена в миокарде и печени. Обеспечивает экономию АТФ и креатинфосфата. Предупреждает стрессорное увеличение уровня цАМФ в клетках эндотелия сосудов. Улучшает реологические свойства крови. Показания к применению: сниженная работоспособность; физическое перенапряжение (в т. ч. у спортсменов). Побочное действие со стороны сердечнососудистой системы: редко - тахикардия, изменения АД. Со стороны ЦНС: редко - психомоторное возбуждение. Со стороны пищеварительной системы: диспептические явления. Аллергические реакции возникают редко в виде кожного зуда, сыпи, отека. Противопоказания: повышение внутричерепного давления, повышенная чувствительность к препарату. АКТОВЕГИН - препарат из крови телят. Препарат, активирующий обмен веществ в тканях, улучшающий трофику и стимулирующий процесс регенерации. Актовегин повышает утилизацию кислорода (повышает устойчивость тканей к гипоксии), повышает энергетический метаболизм и потребление глюкозы. Повышение потребления кислорода под влиянием актовегина приводит к стабилизации плазматических мембран клеток при ишемии и снижает образование лактатов. Актовегин не только повышает внутриклеточное содержание глюкозы, но и улучшает окислительный метаболизм, благодаря этому улучшается энергетическое обеспечение клетки. Актовегин крем используют для улучшения заживления ран. Для профилактики и лечения заболеваний кожи наносят тонким слоем на кожу 2-3 раза в сутки. Побочное действие: аллергические реакции. Редко возникают крапивница, отеки, прилив жара, усиление потоотделения, повышение температуры тела, шок. Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату. УБИХИНОН - кофермент, широко распространенный в клетках организма. Он является переносчиком ионов водорода, компонентом дыхательной цепи. Повышает толерантность к физическим нагрузкам, повышает содержание в крови простациклина и тромбоксана. Побочное действие: дискомфорт в эпигастральной области, анарексия, тошнота, диарея, кожная сыпь, повышение фоточувствительности. Показания: восстановление физической работоспособности. ЦИТОХРОМ - С - естественный компонент дыхательной цепи. Изменяет активность оксидоредуктаз, стимулирует окислительные реакции, способствует восстановлению аэробных путей утилизации глюкозы, свободных жирных кислот. Уменьшает лактоацидоз. Показания: неотложная помощь при гипоксических состояниях. Побочное действие: возможны аллергические реакции. Все антигипоксанты, за исключением растительных, назначаются врачом. 52. Клиническая фармакология антигистаминных препаратов По современной классификации антигистаминные препараты (Н1-гистаминобло-каторы) подразделяют на две группы: Антигистаминные препараты 1 поколения, обладающие заметными седативными свойствами; Н1-гистаминоблокаторы 2 поколения, неседативные или оказывающие незначительное седативное действие. Основные побочные эффекты Н 1 гистаминоблокаторов I поколения: блокада других рецепторов (например, м-холинорецепторов, что проявляется в сухости слизистой оболочки полости рта, носа, горла, бронхов; редко приводит к расстройству мочеиспускания и ухудшению зрения). Местноанестезирующее действие. Хинидиноподобное действие на сердечную мышцу; действие на ЦНС (седативный эффект, нарушение координации, головокружение, вялость, снижение способности концентрировать внимание). Повышение аппетита; расстройства деятельности ЖКТ (тошнота, рвота, понос, потеря аппетита, неприятные ощущения в эпигастрии). К таким средствам относится ДИМЕДРОЛ, назначаемый при крапивнице, АО, зудящих дерматозах. У препарата много противопоказаний: закрытоугольная глаукома, доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), стенозирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, стеноз шейки мочевого пузыря, БА, беременность, кормление грудью, гиперчувствительность. Часто встречаются побочные эффекты. Это кратковременное онемение слизистой оболочки полости рта, сонливость, общая слабость; редко — головокружение, головная боль, сухость во рту, тошнота. Необходимо предупредить больного о снижении скорости реакций (водители транспорта, работающие с машинами и механизмами). Препарат усиливает действие анальгетиков и алкоголя. Хлоропирамин (СУПРАСТИН) так же применяют при крапивнице, ангионевротическом отеке (АО), аллергодерматозах, сопровождающиеся выраженным кожным зудом. Противопоказания: гиперчувствительность, кормление грудью, младенческий возраст (до 1 мес.), язвенная болезнь желудка в фазе обострения, нарушения мочеиспускания, глаукома. Побочные эффекты возникают редко: головокружение, вялость, сонливость, расстройства координации, снижение реакции, сухость во рту, гастралгия. Важно избегать занятий, требующих повышенного внимания и быстрых реакций, например вождения автомобиля. Препарат усиливает эффект препаратов, угнетающих ЦНС; несовместим с алкоголем. Клемастин (ТАВЕГИЛ) назначают при атопическом дерматите и других зудящих дерматозах, аллергии на укусы насекомых. При гиперчувствительности, в возрасте до года препарат противопоказан. Побочные эффекты встречаются редко. Так же усиливает действие седативных, снотворных, ингибиторов МАО, алкоголя. Хифенадин (ФЕНКАРОЛ) эффективен при крапивнице, АО, аллергодерматозах, сопровождающихся выраженным кожным зудом. Препарат выпускается не только в виде таблеток, но и геля Показания для геля: зудящие поражения кожи при дерматозах, крапивнице, укусах насекомых, а также при солнечных ожогах, легких бытовых и производственных ожогах. Противопоказания: гиперчувствительность, младенческий возраст (до 1 мес), кормление грудью. Побочные эффекты возникают редко. Это — головная боль, раздражительность, головокружение, тошнота, сухость во рту; при местном применении редко сухость и жжение кожи. Применение антигистаминных препаратов местного действия имеет важные преимущества: отсутствие побочных эффектов, которые могут возникнуть при системном применении, легкое достижение высоких местных концентраций препаратов на слизистых оболочках и быстрое начало действия. При аллергическом коньюктивите на тушь эффективен азеластин (АЛЛЕРГОДИЛ). При применении глазных капель редко в виде побочных эффектов возникают легкое преходящее раздражение глаз, горький привкус во рту. Безопасность применения у детей в возрасте до 6 лет не изучена. Глазные капли применяют по 1 капле в каждый глаз 3 раза/сут. Курс лечения 10— 15 дней (возможно до 1 мес.). Антигистаминные препараты II поколения Преимущества Н1-гистаминоблокаторов II поколения: очень высокая специфичность и высокое сродство к Н1-рецепторам; быстрое начало действия; достаточная продолжительность основного эффекта (до 24 ч); отсутствие блокады других типов рецепторов; непроходимость через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) в терапевтических дозах и поэтому отсутствие сонливости при их приеме; отсутствие связи абсорбции с приемом пищи; отсутствие привыкания. В терапевтических дозах эти препараты обладают хорошим профилем безопасности. Однако при замедлении их метаболизма ферментами печени (системы цитохрома Р450) происходит накопление неметаболизированных исходных форм, что приводит к нарушению сердечного ритма Такое осложнение может возникнуть у больных с нарушениями функции печени, при одновременном применении макролидов, противогрибковых производных имидазола, других лекарств и пищевых компонентов, которые тормозят оксигеназную активность системы цитохрома Р450. Указанный побочный эффект характерен для терфенадина, астемизола и лоратадина. Лоратадин (КЛАРИТИН) отличается выраженным кардиотоксическим действием при нарушении функции печени или сочетанием с макролидными антибиотиками, производными индола и другими средствами, ингибиторами печеночных ферментов. Эбастин ( КЕСТИН) применяют при аллергии на тушь, для лечения конъюнктивита, при крапивнице и АО, других аллергических состояния. Противопоказания: гиперчувствительность, беременность, кормление грудью, детский возраст (до 12 лет), тяжелая печеночная недостаточность. Побочные эффекты возникают редко — головная боль, сонливость, сухость во рту. С осторожностью назначают пациентам с почечной и/или печеночной недостаточностью, удлинением интервала Q—Т, гипокалиемией. Совместим с теофиллином, непрямыми антикоагулянтами, циметидином, диазепамом и алкоголем. Увеличивает вероятность удлинения интервала Q—Т при назначении с кетоконазолом и эритромицином. В последние годы разработаны и внедрены в клиническую практику усовершенствованные Н1-гистаминоблокаторы, являющиеся фармакологически активными метаболитами, которые лишены побочных эффектов исходного соединения: фармакологически активные метаболиты. Цетиризин (АЛЛЕРТЕК, ЗИРТЕК, ЗОДАК, ЛЕТИЗЕН, ПАРЛАЗИН, ЦЕТИРИНАКС, ЦЕТРИН) — метаболит Н1 -гистаминоблокатора I поколения гидроксизина. Фексофенадин (ТЕЛФАСТ, ФЕКСАДИН, ФЕКСОФАСТ) — метаболит Н1-гистаминоблокатора II поколения терфенадина. Деслоратадин (ЭРИУС) — метаболит Н1-гистаминоблокатора II поколения лоратадина Цетиризин, фексофенадин, деслоратадин применяют при хронической крапивнице, АО, зуде. Побочные эффекты возникают редко — головная боль, сухость во рту, сонливость. С осторожностью применять при тяжелой почечной недостаточности. Эффективность и безопасность у детей до 12 лет не изучены. После купирования острых проявлений аллергии важно выявление аллергена и устранение контакта с ним. Кетотифен (ЗАДИТЕН) блокирует Н1- рецепторы, восстанавливает чувствительность b2-адренорецепторов к агонистам, снижает секрецию медиаторов тучными клетками и базофилами, оказывает тормозящее влияние на активность лейкотриенов и фактора активации тромбоцитов. Эффект препарата проявляется постепенно (через 2-3 недели после начала приема). Рекомендуется непрерывное применения в течение 3- 6 месяцев. Побочные эффекты кетотифена близки к таковым антагонистов медиаторов аллергии. У 10-20% пациентов он вызывает сонливость, снижение внимания. При длительном применении наблюдаются повышение аппетита, увеличение массы тела, тромбоцитопения. Показания: лечение сезонного и круглогодичного аллергического конъюнктивита, атопического дерматита; профилактика обострений аллергодерматозов. Конечно, правильно подобрать лекарство от аллегии может только врач.
53. Клиническая фармакология гепатопротекторов. Для улучшения функции печени используются лекарственные препараты, оказывающие избирательное действие на печень - гепатопротекторы. Их действие направлено на восстановление печени, повышение устойчивости органа к действию патогенных факторов, нормализацию его основных функций. Лекарственное растение РАСТОРОПША ПЯТНИСТАЯ (Silybum marianum L.) - эффективный гепатопротектор. Расторопша традиционно использовалась в Европе на протяжении многих веков, и до сих пор занимает лидирующую позицию в защите печени. Название Silybum произошло от древнегреческого слова "sillybon" (хохолок), обозначающего чертополох, листья которого отмечены белыми пятнами. Древняя легенда гласит, что эти белые пятна – капли молока, упавшие с груди Марии, когда она кормила младенца Христа во время их бегства в Египет. В средние века растение выращивалось в монастырях и использовалось в медицинских целях: корни и листья рекомендовались против опухолей и рожистых воспалений, а также для лечения печени. Гепатопротекторы на основе расторопши пятнистой необходимы для лечения заболеваний печени и для профилактики различных заболеваний, возникающих в результате воздействия на организм неблагоприятных факторов окружающей среды. Улучшая функции печени, эти препараты тем самым оказывают положительное влияние на состояние кожи. Основным компонентом расторопши пятнистой является силимарин (силибинин). Силибинин блокирует места связи ряда токсических веществ и их транспортные системы благодаря фенольной структуре. Метаболическое действие силибинина состоит в стимуляции синтеза белков (протеинов) и ускорении регенерации поврежденных печеночных клеток (гепатоцитов). Производные силимарина проявляют иммуномодулирующую активность у больных алкогольным циррозом печени. КАРСИЛ и ЛЕГАЛОН (содержат экстракт расторопши) применяют при острых и хронических гепатитах, циррозах печени, токсико-метаболических поражениях печени. Препараты дают антиоксидантный эффект и подавляют перекисное окисление полиненасыщенных жирных кислот в составе мембран фосфолипидов, усиливают репаративные процессы. Силибинин способствует значительному повышению содержания восстановленного глутатиона в печени, тем самым повышая защиту органа от окислительного стресса, поддерживая ее нормальную дезинтоксикационную функцию. Другие растения, защищающие печень, - ДЫМЯНКА ЛЕКАРСТВЕННАЯ, БЕССМЕРТНИК ПЕСЧАНЫЙ, КРАПИВА ДВУДОМНАЯ. Гепатопротекторным действием обладают ПОДОРОЖНИК БОЛЬШОЙ, АРТИШОК КОЛЮЧИЙ, ТЫСЯЧЕЛИСТНИК ОБЫКНОВЕННЫЙ, ЦИКОРИЙ ОБЫКНОВЕННЫЙ. ГЕПАБЕНЕ (экстракт дымянки, сухой экстракт плодов расторопши пятнистой) оказывает желчегонное, спазмолитическое, гепатопротективное действие. Нормализует количество секретируемой желчи, расслабляет гладкую мускулатуру желчных протоков и желчного пузыря, обладает антиоксидантной, мембраностабилизирующей активностью, стимулирует синтез белка, способствует регенерации гепатоцитов. Также используется в составе комплексной терапии хронических гепатитов, хронических токсических поражений печени. Важно помнить, что препарат не применяют при гиперчувствительности, острых воспалительных заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Возможно и побочное действие: послабляющий эффект, увеличение диуреза, аллергические реакции. Во время лечения следует соблюдать диету, воздерживаться от употребления алкоголя. ХОФИТОЛ - гепатопротектор растительного происхождения с желчегонным, мочегонным и гипоазотемическим действием. Влияет на функциональную активность печеночных клеток, стимулирует выработку ферментов, регулирует жировой обмен, повышает антитоксическую функцию печени. Состав: вытяжка из водного экстракта сока свежих листьев артишока. Широкое применение хофитола в различных областях медицины обусловлено: - эффективным и многогранным действием на органы и ткани человеческого организма; - отсутствием побочных эффектов; - возможностью использовать препарат без возрастных ограничений, во время беременности. Хофитол включен в стандарты диагностики и лечения больных с заболеваниями органов пищеварения, а также в ассортиментный перечень лекарственных средств и медицинских изделий, обязательных для аптечных учреждений «Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств». Препарат обладает выраженными дезинтоксикационными свойствами, нормализует липидный, белковый, азотистый и углеводный обмен, оказывает лечебное действие на печень и почки.
Дата добавления: 2015-06-25; Просмотров: 511; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |