Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Гностические зрительные расстройства




При нейропсихологическом подходе к нарушению ВПФ, предложенном А.Р.Лурия, следует учитывать все симптомы, возникающие при поражении самых разных уровней анализаторных систем. Е. Д. Хомская выделяет два типа рас­стройств работы различных ана­лизаторных систем: а) относительно-элементарные сенсорные расстройства, отражающие нарушения различных видов ощущений (светоощущения, цветоощущения, тон-шкала и пр.) и б) более сложные гностические расстройства, отража­ющие нарушения разных видов восприятия (восприятие фор­мы, предмета, звуков речи и пр.). Первый тип расстройств возникает при повреждении анализаторных систем и пер­вичных зон коры больших полушарий, второй — при пора­жении вторичных зон коры. Гностические расстройства, воз­никающие в этом случае, носят название «агнозия». В зави­симости от локализации поражения могут быть зрительные, слуховые, тактильные агнозии.

Вторичные отделы затылочной коры надстроены над пер­вичными, состоят из нейронов с короткими аксонами, которые не связаны непосред­ственно с волокнами, идущими от сетчатки, сохраняют мо­дальную специфичность и осуществляют интегрирующую функцию, обеспечивая синтез зрительных раздражений в целостный зрительный образ.

При поражении вторичных зон затылочной коры нарушается интегральность восприятия целых зрительных комплексов, что приводит к возникновению феномена неузнавания реальных предметов и их изображений. Это нарушение зрительного восприятия представляет собой распад высшей организации зри­тельных процессов и называется «зрительная агнозия». Термин был предложен 3. Фрейдом (1891). Для всех форм зрительных агнозий характерна относительная сохранность элементарных зрительных функций (остроты зрения, цвето­ощущения, поля зрения), но при этом нарушен гностичес­кий уровень работы зрительной системы. Существу­ющая классификация зрительных агнозий основана на том, что именно не воспринимает больной.

Предметная агнозия — возникает при поражении ниж­ней части вторичных зон затылочной коры. Больной может описать все признаки предмета, но не понимает смысл изображения в целом, не узнает предмет. В такой грубой форме предметная агнозия наблюдается лишь при одновременном поражении нижних отделов вторичных зон височной области левого и правого полушарий. В этом случае больной ведет себя как слепой, хотя и видит предме­ты. Он постоянно ощупывает их и ориентируется на слух. При одностороннем поражении данная агнозия проявляется при распознавании в затрудненных условиях (контурное, пе­речеркнутое, наложенное изображение).

Лицевая агнозия (прозопагнозия) возникает при пораже­нии нижних отделов вторичных зон затылочной коры правого полушария. Больные не могут различать человеческие лица или их фотография. При грубой форме лицевой агнозии не узнают мужские и женские лица, детские и взрослые, лица своих родных и близких.

Буквенная агнозия возникает при поражении нижних от­делов вторичных зон затылочной коры левого полушария, на границе затылочной и височной коры (у правшей). Боль­ные правильно копируют буквы, но не могут их узнать и назвать, в результате распадается навык чтения (первичная алексия).

Оптико-пространственная агнозия характерна для пора­жения верхних отделов вторичных зон затылочной коры и сопровождается нарушением ориентировки в пространствен­ных признаках окружающей среды и изображений объектов (нарушается лево-правая ориентировка, самостоятельность рисунка, поскольку рисует все отдельно, иногда возникают трудности чтения букв с признаками «лево — право», на­пример, «К» — «Я»). В грубых случаях нарушается ориен­тировка и в верхне-нижних координатах.

Симультанная агнозия характеризуется сужением объе­ма зрительного восприятия, больной не может одновременно воспринимать два предмета, воспринимает только отдельные фрагменты изображения. Поэтому он не в состоянии поста­вить карандашом точку в центр круга, так как видит или круг, или карандаш.

Цветовая агнозия проявляется в том, что больные разли­чают цвета, но не говорят, в какой цвет окрашены предме­ты. Они не могут назвать предметы определенного цвета, у них отсутствует обобщенное представление о цвете, и они затрудняются его классифицировать. Это связано с трудно­стями категоризации цветов, с образованием определенных цветовых групп.




Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2015-06-04; Просмотров: 833; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.01 сек.