Вакцинальные реакции

ПАТОЛОГИЯ ПОСТВАКЦИНАЛЬНОГО ПЕРИОДА

Патологию, возникающую в поствакцинальном периоде, предложено делить на 3 группы.

• Присоединение сопутствующей инфекции в поствакцинальном периоде и осложнения, связанные с сочетанием инфекционного и вакцинального про­цессов. Присоединение какой-либо сопутствующей инфекции может изме­нить и ухудшить реакцию организма на прививку, а в ряде случаев способ­ствовать развитию поствакцинальных осложнений.

• Обострение хронических и первичные проявления латентных заболеваний. При этом прививки служат не причиной, а, скорее, условием, благоприят­ствующим развитию указанных процессов.

• Вакцинальные (прививочные) реакции и поствакцинальные осложнения, вызванные самой вакциной («истинные»).

К вакцинальным реакциям относят комплекс клинических и параклинических проявлений, стереотипно развивающихся после введения конкретного препарата. Их выраженность и частота определяют степень реактогенности вакцины.

К поствакцинальным осложнениям относят тяжёлые и/или стойкие наруше­ния состояния здоровья, развивающиеся вследствие профилактических при­вивок.

Любая вакцина может вызывать ответную реакцию организма, которая обычно не ведёт к серьёзным расстройствам жизнедеятельности организма. Вакцинальные реакции для инактивированных вакцин, как правило, однотипны, а для живых вакцин — типоспецифичны. В тех случаях, когда вакцинальные реакции проявля­ются как чрезмерно сильные (токсические), они переходят в категорию поствак­цинальных осложнений.

Принято различать местные и общие вакцинальные реакции.

К местным реакциям относят все проявления, возникшие в месте ведения препарата. Неспецифические местные реакции появляются в течение первых суток после прививки в виде гиперемии, не превышающей 8 см, отёка не более 5 см в диаметре, болезненности в месте инъекции. При введении, особенно под­кожном, адсорбированных препаратов в месте введения может образоваться инфильтрат.

Местные реакции развиваются в день введения вакцины, как живой, так и инак- тивированной, держатся не более 2-3 сут и, как правило, не требуют лечения.

Сильная местная реакция (гиперемия 8 см и отёк 5 см и более в диаметре) слу­жит противопоказанием к последующему применению данного препарата.

К общим реакциям относят изменение состояния и поведения ребёнка, как правило, сопровождающееся повышением температуры. При введении инакти- вированных вакцин общие реакции развиваются спустя несколько часов после прививки, их продолжительность обычно не превышает 48 ч. При повышении температуры до 38 °С и выше они могут сопровождаться беспокойством, наруше­нием сна, анорексией, миалгией.

Общие реакции после иммунизации живыми вакцинами развиваются на высо­те вакцинального инфекционного процесса, как правило, с 4-го по 15-й день после прививки, чаще на 8-12-й день. При этом помимо вышеперечисленных клинических проявлений они могут сопровождаться появлением катаральных симптомов (коревая, паротитная, краснушная вакцины), кореподобной сыпи (коревая вакцина), одно- или двусторонним воспалением слюнных желёз (паро­титная вакцина), лимфаденитом латеральных шейных и затылочных узлов (краснушная вакцина).

При гипертермии у некоторых детей возможно развитие фебрильных судорог, как правило, кратковременных.

При возникновении сильных общих реакций назначают симптоматическое лечение.

Дата добавления: 2015-06-04