Острое течение

Характер течения рахита

Тяжесть течения рахита

Период остаточных явлений

Период реконвалесценции

Отмечают обратное развитие симптомов рахита. Первыми исчезают симптомы поражения нервной системы, затем уплотняются кости, появляются зубы, исчеза­ют изменения мышечной системы (нормализуются статические и моторные функ­ции), уменьшаются размеры печени и селезёнки, восстанавливаются нарушения функций внутренних органов.

Увеличивается до нормальных значений уровень фосфора; концентрация каль­ция может оставаться сниженной, активность щелочной фосфатазы повышена.

Наблюдается у детей старше 2-3 лет. В этот период сохраняются лишь послед­ствия рахита в виде деформации костей, которые указывают на то, что ребёнок перенёс заболевание в тяжёлой форме (II или III степени). Отклонений в лабора­торных показателях минерального обмена не отмечают.

Благодаря последующим процессам перемоделирования костной ткани, наи­более активно протекающим после 3 лет, деформации трубчатых костей со временем исчезают. Деформации плоских костей уменьшаются, но остаются. У детей, перенёсших рахит, сохраняются увеличение теменных и лобных бугров, уплощение затылка, нарушение прикуса, деформации грудной клетки, костей таза.

I степень (лёгкая)

Небольшое количество слабовыраженных признаков рахита со стороны нерв­ной и костной систем с вовлечением в процесс 1-2-го отделов скелета. Иногда наблюдают невыраженную гипотонию мышц.

После рахита I степени не отмечают остаточных явлений.

II степень (средней тяжести)

III степень (тяжёлая)

В настоящее время почти не встречается. Проявляется значительными изме­нениями со стороны ЦНС: нарушением сна, аппетита, заторможённостью, отста­ванием в развитии речи и двигательных навыков. Изменения костной системы имеют характер множественных, отчётливо выраженных деформаций (размягче­ние костей основания черепа, западение переносицы, «олимпийский» лоб, грубая деформация грудной клетки, конечностей, костей таза). Возможны переломы костей без смещения или с угловым смещением. Имеются выраженные изменения со стороны мышечной системы (нарушение статических функций). Значительно увеличиваются печень и селезёнка, имеются отчётливые функциональные наруше­ния сердечно-сосудистой системы, органов дыхания. ЖКТ, тяжёлая анемия.

Быстрое нарастание симптомов, преобладание процессов остеомаляции над процессами остеоидной гиперплазии. Наблюдается чаще в первом полугодии жизни, особенно у недоношенных, имеющих избыточную массу тела, и часто болеющих детей.

Дата добавления: 2015-06-04