Остеопороз у детей

ПРОГНОЗ

ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ

Показания для госпитализации

Тяжёлые формы рахита, протекающие на неблагоприятном фоне (недоношен­ные дети, имеющие соматические заболевания в стадии декомпенсации), а также необходимость дифференциальной диагностики с рахитоподобными заболева­ниями при неэффективности стандартной терапии.

Дети, перенёсшие рахит I степени, наблюдаются педиатром до 2 лет, а перенёс­шие рахит II-III степени — в течение 3 лет. Все дети подлежат ежеквартальному осмотру.

По показаниям педиатр может назначить биохимическое исследование крови (определение содержания кальция, фосфора и щелочной фосфатазы), денситоме- трию или рентгенографию костей, консультировать ребёнка у ортопеда, хирурга.

Рахит не является противопоказанием для профилактических прививок. После окончания лечения витамином D ребёнок может быть вакцинирован.

При своевременных диагностике и лечении нетяжёлых форм рахита прогноз для жизни и здоровья благоприятный. При тяжёлом течении болезни и рециди­вирующем процессе прогноз для здоровья относительно благоприятный, так как могут сохраняться грубые нарушения опорно-двигательного аппарата, требующие наблюдения и лечения у ортопеда, хирурга.

СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Детские болезни / Под ред. А.А. Баранова - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002.

Доскин В.А., Косенкова Т.В., Авдеева Т.Г. и др. Поликлиническая педиатрия. - М., 2002.

Запруднов A.M., Григорьев К.И., Харитонова Л.А. Детские болезни. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. - Т. 1.

Запруднов A.M., Григорьев К.И. Рахит у детей. - М., 1997.

Коровина Н.А., Захарова И.Н. Современные подходы к профилактике и лечению наруше­ний фосфорно-кальциевого обмена у детей. — М., 2000.

Профилактика и лечение рахита у детей. — М., 1998.

Новиков П.В. Рахит и рахитоподобные заболевания у детей: профилактика, превентив­ная терапия. - М., 1998.

Новиков П.В. Витамин D-дефицитный рахит у детей: особенности современного тече­ния, профилактики и лечения // Вопросы детской диетологии. - 2003. — Т. 1. — № 2. — С. 39-46.

Романюк ФП., Алферов В.П., Колмо Е.А., Чугунова О.В. Рахит. - СПб., 2002.

Святкина К.А., Хвуль A.M., Рассолова М.А. Рахит. - М., 1964.

Струков В.И. Рахит у недоношенных детей. — Terpol, Польша, 1999.

Клинические рекомендации. Стандарты ведения больных. - М.: ГЭОТАР-МЕД. 2006. - 928 с.

Глава 12

Остеопороз [остеопения, снижение минеральной плотности кост­ной ткани (МПКТ)] — сложное многофакторное заболевание с мед­ленным бессимптомным прогрессированием до момента развития переломов костей.

Согласно определению, принятому на международной конфе­ренции в Копенгагене (1993), «остеопороз — это системное забо­левание скелета, характеризующееся снижением костной массы и нарушением микроархитектоники костной ткани, приводящее к увеличению хрупкости кости и риску переломов».

До настоящего времени не существует единой терминологии относительно патологического состояния костной ткани. В лите­ратуре до сих пор обсуждается вопрос о возможности постановки диагноза «остеопороз», если есть только снижение костной массы, но переломов ещё нет. В таких случаях одни авторы рекомендуют использовать термин «остеопения», или «асимптоматический осте­опороз». Другие исследователи называют остеопенией снижение массы костной ткани, определяемое инструментально (денситоме- трическим способом), без учёта причин и характера структурных изменений кости.

Дата добавления: 2015-06-04