Профилактика рецидивов инфекций мочевой системы

Основное показание для назначения противорецидивной терапии — аномалии мочеполовой системы, обменные нарушения, определяющие развитие рецидивов. В настоящее время для противорецидивного лечения ИМС рекомендуют следую­щие медикаменты.

• Фурагин* по 2-3 мг/кг в сут однократно на ночь при отсутствии бактериурии.

• Котримоксазол 2 мг по триметоприму + 10 мг по сульфаметоксазолу на кг/сут однократно на ночь.

• Налидиксовая кислота по 15-20 мг/кг в сут однократно на ночь.

Длительность противорецидивной терапии составляет не менее 3 мес.

В составе комплексной терапии обострений и в качестве профилактики реци­дивов целесообразно назначение растительного лекарственного препарата Канефрон Н¹. Препарат обладает комплексным действием: противовоспалитель­ным, мягким диуретическим, антимикробным, спазмолитическим, повышает эффективность антибактериальной терапии и уменьшает количество повторных обострений заболевания. Применяется длительно: у грудных детей — по 10 капель 3 раза в сут; у дошкольников — по 15 капель 3 раза в сут; у детей школьного воз­раста — по 25 капель или 1 драже 3 раза в сут.

Диспансерное наблюдение за больными пиелонефритом осуществляют в течение 5 лет. Вакцинацию детей проводят в период клинико-лабораторной ремиссии.

¹ Канефрон Н (Бионорика АГ, Германия) — капли для приёма внутрь во флаконах по 100 мл и драже по 60 шт. в упаковке.

СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Вялкова А.А., Зыкова JI.C., Гриценко В.А. и др. Клинико-микробиологические подходы к этиологической диагностике и лечению инфекции мочевой системы у детей // Второй съезд педиатров-нефрологов России: Сборник материалов. — М. — 2000. — С. 77.

Игнатова М.С. Эволюция представлений о микробно-воспалительных заболеваниях органов мочевой системы. В сб.: Материалы российской научно-практической конференции «Актуальные проблемы нефрологии: инфекции мочевой системы у детей». — Оренбург. — 2001. - С. 18-31.

Коровина Н.А., Захарова И.Н., Заплатников А.Л., Мумладзе Э.Б., Горяйнова А.Н. Фармакотерапия инфекции мочевой системы у детей: Руководство для врачей-педиатров. — М., 2006. - 99 с.

Папа ян А.В., Стяжкина И.С., Фаязова М.П. Лечение инфекции мочевыводящих путей у новорождённых. В сб.: Материалы международной школы по детской нефрологии ♦Актуальные проблемы детской нефрологии». — Владивосток. — 2001. — С. 34-46.

Страчунский Л.С., Шевелев А.Н. Антибактериальная терапия инфекций мочевыводящих путей у детей // Детский доктор. - 2000. - № 5. - С. 32-33.

Ajdinovic В. et al. Technetium-99m-dimercaptosuccinic acid renal scintigraphy in children with urinary tract infection // Hell. J. Nucl. Med. - 2006. - Jan.-Apr. - Vol. 9(1). - P. 27-30.

Allen U.D. et al. Risk factors for resistance to «first-line» antimicrobials among urinary tract iso­lates of Escherichia coli in children // CMAJ. - 1999. - May 18. - Vol. 16 (10). - P. 1436-1440.

American Academy of Pediatrics: Practice Parameter: The Diagnosis. Treatment, and Evaluation of the initial Urinary Tract Infection in Febrile Infants and Young Children // Pediatrics. — 1999. — Vol. 103. - N 4. - P. 843-852.

Anderson N.G., Allan R.B., Abbott G.D. Fluctuating fetal renal pelvis: marker of high-grade vesicoureteral reflux // Pediatr. Nephrol. - 2004. - Jul. - Vol. 19(7). - P. 749-753.

Ataei N. et al. Evaluation of acute pyelonephritis with DMSA scans in children presenting after the age of 5 years // Pediatr. Nephrol. - 2005. - Oct. - Vol. 20(10). - P. 1439-1444.

Bachur R., Harper M.B. Reliability of the urinalysis for predicting urinary tract infections in young febrile children // Arch. Pediatr. Adolesc. Med. - 2001. - Jan. - Vol. 155(1). - P. 6-65.

Baraff L.J. Management of fever without source in infants and children // Ann Emerg. Med. — 2000. - Dec. - Vol. 36(6). - P. 602-614.

Bloomfield P., Hodsson E.M., Craig J.C. Antibiotics for acute pyelonephritis in children // Cochrane Database Syst. Rev. - 2005. - Jan. - Vol. 25(1). - CD003772.

Doganis D., Siafas K., Mavrikou M. et al. Does early treatment of urinary tract infection prevent renal damage? // Pediatrics. - 2007. - Oct. - Vol. 120(4). - P. 922-928.

Garin E.H. et al. Clinical significance of primary vesicoureteral reflux and urinary antibiotic prophylaxis after acute pyelonephritis: a multicenter, randomized, controlled study // Pediatrics. — 2006. - Vol. 117(3). -P. 626-632.

Heldrich F.J., Barone M.A., Spiegler E. UTI: diagnosis and evaluation in symptomatic pediatric patients // Clin. Pediatr. (Phila). - 2001. - May. - Vol. 40(5). - P. 302-303.

Hellerstein S. Antibiotic treatment for urinary tract infections in pediatric patients // Minerva Pediatr. - 2003. - Oct.: 55(5). - P. 395-406.

Hiraoka M., Hashimoto G. Tsuchida et al. Early treatment of urinary infection prevents renal damage on cortical scintigraphy // Pediatr. Nephrology. - 2003. - Feb. - Vol. 18(2). - P. 115-118.

Hodson E.M., Willis N.S., Craig J.C. Antibitic for acute pyelonephritis in children // Cochrane Database Syst. Rev. - 2007. - Oct. - Vol. 17(4). - CD003772.

Keren R., Chan E. A meta-analysis of randomized, controlled trials comparing short- and long- course antibiotic therapy for urinary tract infection in children // Pediatrics. — 2002. — May. — Vol. 109(5). - E70-0.

Nuutinen M„ Uhari M. Recurrence and follow up after urinary tract infection under the age of 1 year // Pediatr. Nephrol. - 2001. - Jan. - Vol. 16(1). - P. 69-72.

Pohl A. Modes of administration of antibiotics for symptomatic severe urinary tract infec­tions // Cochrane Database Syst. Rev. - 2007. - Oct. - Vol. 17(4). - CD003237.

Poole C. The use of urinary dipstix in children with high-risk renal tracts // Br J Nurs. — 1999. - Apr.22-Mar. - Vol. 12; 8(8). - P. 512-516.

Ramage I.J. et al. Accuracy of clean-catch urine collection in infancy //J. Pediatr. — 1999. — Dec. - Vol. 135(6). - P. 664-666.

Reddy P.P., Redman J.F. The management of childhood urinary tract infections //J. Ark. Med. Soc. - 2002. - Nov. - Vol. 99(5). - P. 156-158.

Schlager T.A. Urinary tract infections in children younger than 5 years of age: epidemiology, diagnosis, treatment, outcomes and prevention // Pediatr Drugs. - 2001. - 3(3). - P. 219-227.

Swerkersson S. et al. Relationship among vesicoureteral reflux, urinary tract infection and renal damage in children //J. Urol. - 2007. - Aug. - Vol. 178(2). - P. 647-651.

Williams G.J., Lee A., Craig J.C. Long-term antibiotics for preventing recurrent urinary tract infection in children // Cochrane Database Syst. Rev. - 2006. - Jul. 19. - Vol. 3. - CD001534.

Дата добавления: 2015-06-04