Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Медикаментозное лечение. Немедикаментозное лечение Диетотерапия




Немедикаментозное лечение Диетотерапия

Цели лечения

ЛЕЧЕНИЕ

Примеры формулировки диагноза

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику проводят со всеми заболеваниями, при кото­рых развивается синдром де-Тони-Дебре-Фанкони. К ним относят следующие наследственные болезни:

• галактоземию;

• гликогеноз I типа;

• тирозинемию;

• цистиноз;

• несовершенный остеогенез;

• болезнь Коновалова-Вильсона;

• талассемию;

• врождённый нефротический синдром;

• почечный тубулярный ацидоз.

Кроме наследственных болезней дифференциальный диагноз проводят с при­обретёнными патологическими состояниями:

• отравлениями тяжёлыми металлами, химическими веществами и лекарствен­ными средствами, особенно с просроченным сроком действия;

• вторичным гиперпаратиреозом;

• тяжёлыми ожогами;

• множественной миеломой;

• сахарным диабетом.

Болезнь де-Тони-Дебре-Фанкони. OMIM-134 600. Хроническая почечная недо­статочность, терминальная стадия. Вторичный гиперпаратиреоз. Системный остеопороз. Варусная деформация конечностей.

Гликогеноз I типа. Синдром де-Тони-Дебре-Фанкони. Хроническая почечная недостаточность I степени.

Немедикаментозное и медикаментозное лечение пациентов с болезнью де-Тони- Дебре-Фанкони очень близко по сути, так как предусматривает коррекцию элек­тролитных нарушений (устранение дефицита калия и бикарбонатов), сдвигов в кислотно-основном равновесии. Необходимо назначение и симптоматической терапии.

Поскольку необходимо ограничить выведение серосодержащих аминокислот, в качестве диетических средств подходит картофельная и капустная пища. Лечение активными препаратами витамина D целесообразно проводить при диете с огра­ничением соли, включением продуктов, оказывающих ощелачивающее действие: молока, фруктовых соков. Необходимо широко использовать препараты, содержа­щие калий, следует употреблять чернослив, курагу, изюм. При резко выраженном дефиците калия целесообразно добавлять панангин* или аспаркам*. Если резко выражен ацидоз, то одной диеты недостаточно, следует применять гидрокарбонат натрия, цитратные смеси.

Для ликвидации нарушений фосфорно-кальциевого обмена широко использу­ются активные препараты витамина D: l,25(OH)D3 или l(OH)D3. Начальные дозы витамина D, составляют 10 000-15 ООО ME в сут, затем дозу постепенно увеличи­вают до максимальной — 100 000 ME в сут. Повышение дозы витамина D} прово­дят под контролем содержания в крови кальция и фосфора и прекращают его при нормализации этих показателей. Обязательно назначение препаратов кальция, фитина. Лечение проводят повторными курсами для предотвращения рецидива. При нормализации фосфорно-кальциевого обмена и исчезновении признаков ацидоза показаны массаж и солёно-хвойные ванны.




Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2015-06-04; Просмотров: 390; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.008 сек.