УЗИ при необходимости

Бимануальное влагалищное исследование для определения

Осмотр в зеркалах

Обследование и установление диагноза

Анамнез

Жалобы

Аборт в ходу

Изменений клинических симптомов

Наблюдение за динамикой

Режим проведения

Метод

В любом случае не следует превышать дозы, установленные производителем.

Одновременно

Их нельзя назначать

Не доказаны преимущества любой другой схемы и не определен оптимальный срок использования прогестерона.

Дозы прогестерона, которые бы отвечали критериям эффективности и безопасности, неизвестны.

Применение прогестерона по любым другим показаниям не имеет доказанной эффективности. Рутинное назначение гестагенных препаратов при угрозе прерывания беременности не повышает процент вынашивания, в связи, с чем не является оправданным. (А)

Мониторинг эффективности лечения определяется при помощи: данных УЗИ, тестов функциональной диагностики, динамики уровня ХГЛ и прогестерона, в сыворотке крови (табл.4).

Таблица 4 - Мониторинг эффективности лечения

Дважды в сутки и больше в случае необходимости

Определение гормонального статуса беременности одним или несколькими из ниже приведенных методов:

определение уровней ХГЛ в сыворотке крови в динамике

определение содержимого прогестерона в сыворотке крови в динамике

гормональная кольпоцитология

измерение базальной
(прямокишечной) температуры (до 12
недель)

УЗИ

В сроке до 8 недель - через 48 часов, а затем один раз в неделю до исчезновения симптомов

В сроке после 8 недель - один раз в неделю до исчезновения симптомов

Один раз в неделю до исчезновения симптомов

Один раз в неделю

В течение всего лечения

Используется с целью подтверждения беременности, которая развивается. Не имеет самостоятельного значения в диагностике прерывания беременности.

1. Тянущая боль в нижних отделах живота, во втором триместре боль
может мать схваткообразный характер.

2. Кровянистые выделения из половых путей по большей части в
большом количестве.

1. Длительные боли в нижних отделах живота, с усилением в
динамике до интенсивного, может иметь схваткообразный характер.

2. Провоцирующие факторы (травма, падение, физическая нагрузка).

1. Шейка матки укорочена, внешнее устье открыто.

2. Кровянистые выделения в большом количестве.

3. Части плодного яйца в цервикальном канале.

4. Подток околоплодных вод (может отсутствовать в ране сроки
беременности).

1. Тонуса матки.

2. Размера матки.

3. Размеров степени раскрытия цервикального канала.

1. Полное или почти полное отслаивание плодного яйца (до 12
недель).

2. Наличие участка отслаивания плаценты (после 12 недель).

Дата добавления: 2015-07-02