I этап диетотерапии. - разгрузка

Максимальная

ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ПРОГРАММА ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ПАРАТРОФИИ

Дифференциальный диагноз

проводят с лимфатическим диатезом, эндокринными заболеваниями, а также между степенями и клиническими формами паратрофии.

Основные клинические	Липоматозная форма	Липоматозно-
симптомы	паратрофии	пастозная форма па­
		ратрофии
Избыток массы тела.	Чаще 1-И степени	Нередко И-Ш степени
Окраска кожи и слизис­	Нормальная	Бледные, нередки про­
тых оболочек		явления аллергодерма-
		тозов, типична их стой­
		кость
Признаки полигиповита-	Как правило, отсутствуют	У большинства детей
минозов		легко развивается рахит
Гидрофильность тканей	Умеренная, определяет­	Пастозность тканей
	ся только при помощи
	проб
Тургор тканей	Удовлетворительный	Сниженный
Аппетит	Хороший или повышен­	Избирательно повышен
	ный	или понижен
Поведение ребенка,	Спокойное, уравнове­	Капризный, вялый, часты
эмоциональный тонус	шенное, сон не нарушен	отрицательные эмоции,
		сон нарушен
Симптомы диэнцефаль-	Отсутствуют	На 2-м году жизни не­
ных расстройств		редки вегето-сосудистая
		дистония, жажда, суб­
		фебрилитет, склонность
		к желудочно-кишечным
		заболеваниям, сопро­
		вождающимся быстрой
		потерей жидкости
Течение сопутствующих	Без особенностей	Частое рецидивирова-
заболеваний		ние, затяжное, ОРВИ с
		обструктивным синдро­
		мом
Анализ крови	Без отклонений	Нередко анемия
Биохимическое исследо­	Умеренная гиперлипи-	Высокие показатели об­
вание крови	демия, гиперхолестери-	щих липидов и холесте­
	немия	рина

Эталон диагноза:

паратрофия II степени конституционально-алиментарная, липоматозно-пастозная форма, период прогрессирования.

Минимальная

- Сбор и анализ биологического и генеалогического анамнеза.

- Оценка антропометрических данных ребенка.

- Оценка состояния пищевой толерантности.

- Оценка копрограммы.

- Клинический анализ крови.

- Развернутая копрограмма.

- Биохимический анализ крови (диспротеинемия, патологическая сахар­ная кривая, гиперхолестеринемия).

- Иммунограмма.

Примерный вариант диетотерапии

Ребенок 8 месяцев (масса тела при рождении 3750 г, длина - 52 см) имеет рост 71 см, фактическую массу тела 11 кг (долженствующая масса

- 9500 г). Для данного роста избыток массы составляет 16,6 %. Вскарм­ливание искусственное.

Диагноз: постнатальная паратрофия I степени, алиментарная, период прогрессирования.

На протяжении первых 7-10 дней лечения назначается кефир. Суточный объем питания составляет 1000 мл. Число кормлений - 5. Объем одного кормления - 200 мл.

6.00 - кефир -200,0

10.00- кефир -200,0

14.00- кефир-200,0

18.00- кефир-200,0

22.00 - кефир -200.0

II этап диетотерапии - переходный.
На первой неделе

6.00 - кефир - 200,0

10.00- овощное пюре - 160,0

тертое яблоко 40,0

14.00- кефир- 200,0

18.00- кефир- 200,0

сок черносмородиновый - 30,0

22.00 - кефир - 200,0

Дата добавления: 2015-06-27