Алгоритм лечебно-организационных мероприятий при паратрофии

III этап диетотерапии - минимально-оптимальный.

Организационные	Лечебные мероприятия	Контроль
Мероприятия		эффективности

1.Уточнение и уст	1. Общие требования к проведению диетотерапии:	1.Постепенная нор
Ранение возмож	- ограничение питания, с помощью которого можно добиться замедления на	мализация показа
ной причины па-	растания массы тела без ее потери;	телей физического,
Ратрофии	- обеспечение детей на искусственном вскармливании дополнительным ко	психо-эмоциональ-
	личеством жидкости для выведения солей;	ного и статико-мо-
2. Организация ра	- прием ребенком калорийной пищи в первую половину суток;	торного развития
Ционального дие	- устранение ночных кормлений при избыточном питании вследствие пере
Тического режима,	корма грудным молоком, упорядочение режима кормлений, уменьшение на	2.Удовлетворитель
не вызывающего	несколько минут продолжительности каждого кормления;	ный тургор тканей
Замедления роста	- ограничение при определении объемным методом суточного количества	3. Повышение рези-
Ребенка	пищи до 1 л;	стентности к ин
	- введение минимально-оптимального количества белка: 2-2,5 г/кг массы при	фекциям
3.Организация дви	естественном и 3 г/кг при искусственном вскармливании (белок лучше вво
Гательного режима,	дить с обезжиренным творогом, кефиром, тощими сортами мяса, обезжирен	4. Нормализация
Реабилитационных	ным энпитом);	показателей эри
Мероприятий	- проведение коррекции жира растительными жирами (количество жира	троцитов и гемог
	должно составлять в 1-й четверти первого года жизни - 7 г/кг, во II - 6,5 г/кг, в	лобина
4-Своевременное	III - 6 г/кг, в IV - 5 г/кг массы тела);
Выявление и лече	- введение углеводов преимущественно с овощными и фруктовыми блюдами
ние сопутствующей	при значительном ограничении сахара и исключении мучных продуктов
Патологии	(количество углеводов на 1 кг массы - 12 г).
	Проведение этапного диетического лечения:
	I этап (разгрузки) предусматривает отмену высококалорийных продуктов и всех

видов прикорма. Общий объем пищи соответствует возрастным нормам. Лучшим продуктом является грудное молоко. После 6 месяцев целесообразно сочетание грудного молока и кефира в равных количествах. При отсутствии грудного молока - кисломолочные смеси. Длительность этапа - 7-10 дней.

II этап (переходный) длится 3-4 недели. Ребенку первых 4-х месяцев в питание вводят корригирующие добавки - соки, тертое яблоко, фруктовое пюре. Детям старше 4-х месяцев, кроме перечисленного, еженедельно вводят соответствующие возрасту прикормы, начиная с овощного пюре. III этап (минимально-оптимальной диеты) - ребенок получает все корригирующие добавки и виды прикорма, соответствующие его возрасту. Расчет необходимого количества белка проводится на фактический вес, жира и углеводов, калорий - на долженствующий (соответствует минимально-оптимальным потребностям ребенка).

2. Организация двигательного режима, ежедневный массаж и гимнастика, регулярное (не менее 3-4 часов в сутки) пребывание на свежем воздухе, аэро- и гидропроцедуры.

СХЕМА ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ И РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ С ПАРАТРОФИЕЙ