Критерии диагностики. Bronchitis obstructiva acuta

Bronchitis obstructiva acuta

ОБСТРУКТИВНЫЙ БРОНХИТ

Максимальная

Минимальная

ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ПРОГРАММА ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ БРОНХИТА

- Сбор и анализ анамнеза болезни.

- Наличие респираторного синдрома.

- Выраженность бронхолегочного синдрома (неизмененный перкуторный звук, сухие и крупнопузырчатые влажные хрипы, выслушиваемые на фо­не жесткого дыхания с обеих сторон).

- Рентгенограмма легких.

- Клинический анализ крови.

СХЕМА ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ И РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ С ОСТРЫМ БРОНХИТОМ

Частота осмотра	При осмотре	Дополнительные	Основные пути	Длительность	Профилакти­
специалистами	обратить	исследования	оздоровления	наблюдения	ческие
	внимание на:				прививки
Участковый педи­ атр - 1 раз в квар­ тал, ЛОР-врач - 2 раза в год	Утомляемость, ка­ шель, патерн ды­ хания, хрипы в бронхах, наличие обструкции, симп­ томы аллергии, температуру	Общий анализ крови, аллерголо- гические тесты, функция внешнего дыхания	Рациональное питание. Коррекция дыхания (вос­ становление брюшного, полного дыхания, ликви­ дация гипервентиляции). Санация очагов хр. ин­ фекции. Специальная профилактика в период интеркуррентных заболе­ ваний (очистительные дыхательные упражнения, фитотерапия, профилак­ тические физиопроцеду­ ры: горячие ванны, гор­ чичники, банки, точечный сегментарный массаж).	1 год	Освобождают­ ся на 2 месяца

ОСТРЫЙ ОБСТРУКТИВНЫЙ БРОНХИТ - это острое инфекционно-воспалительное заболевание бронхов, сопровождающееся нарушением брон­хиальной проходимости по обструктивному типу.

\. Анамнестические

развивается на 2-3 день ОРВИ.

II. Клинические:

1. Респираторный синдром: катаральные явления со стороны слизис­тых зева и носоглотки, кашель вначале заболевания сухой, затем влаж­ный, малопродуктивный, мокрота отделяется с трудом.

2. Синдром дыхательной недостаточности: одышка с затруднением выдоха, до 50, реже 60-70 в минуту, с участием вспомогательной муску­латуры (втяжение уступчивых мест грудной клетки, раздувание крыльев носа), дистанционные хрипы; периоральный цианоз, усиливающийся при нагрузке.

3. Бронхолегочный и бронхообструктивный (инфекционный) син­дромы: коробочный перкуторный тон; дыхание с удлиненным выдохом, жесткое, определяются сухие, свистящие хрипы, крупно- и среднепузыр-чатые, влажные, могут быть единичные мелкопузырчатые хрипы, после кашля, меняющие локализацию и звучность. При тахипное удлинение выдоха может отсутствовать.

Симптомы интоксикации слабо выражены (ребенок беспокоен, ищет удобную позу), повышение температуры умеренное, отсутствует или зна­чительное (при аденовирусной и микоплазменной инфекции).

III. Параклинические:

а) рентгенограмма легких - вздутие легких (повышенная прозрачность по периферии легочных полей), усиление бронхо-сосудистого рисунка и ин­фильтрация легочных корней;

б) анализ крови - нормальное или пониженное количество лейкоцитов, лимфоцитоз, нередко эозинофилия, слегка ускорена (до 20 мм/час) или нормальная СОЭ.

Дата добавления: 2015-06-27