Критерии диа гностики

Bronchitis acuta

ОСТРЫЙ БРОНХИТ

БРОНХОЛЕГОЧНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

ОСТРЫЙ БРОНХИТ (ПРОСТОЙ) - это воспалительное заболевание брон хов, протекающее без признаков поражения легочной ткани.

СХЕМА ПАТОГЕНЕЗА БРОНХИТОВ

Этиологические факторы: вирус­ная и бактериаль­ная инфекция, микоплазменная инфекция

Предрасполагающие факторы: охлаждение или перегревание, загрязненный воздух, пассивное ку­рение, снижение иммунитета, хроническая очаго­вая инфекция у ребенка или членов его семьи, не­благоприятные бытовые условия, патология пери- натального периода, фоновая патология и др.

I

Повреждение эпителия дыхательных путей, угнетение барьерных свойств стенки бронхов, нарушение нервной регуляции и трофикм бронхиального дерева

Улучшение стенки бронхов, отек слизистой оболочки, нарушение сокращения бронхиальных мышц

Развитие воспалительного процесса и обструкция дыхательных путей при некоторых вариантах бронхитов

I. Анамнестические:

заболевание в большинстве случаев развивается после острых респира­торных вирусных инфекций.

II. Клинические:

1. Респираторный синдром: гиперемия слизистой зева, ринит, кашель в начале заболевания сухой, постепенно становится влажным, мокрота отделяется легко, имеет слизистый, реже - слизисто-гнойный характер (при бактериальном характере воспалительного процесса).

2. Синдром дыхательной недостаточности отсутствует или выражен умеренно на высоте патологического процесса.

3. Бронхолегочный синдром: неизмененный перкуторный звук либо ко­робочный оттенок; жесткое дыхание, сухие, крупно- и среднепузырчатые влажные хрипы, выслушиваемые с обеих сторон на вдохе, количество которых изменяется при кашле, иногда выслушиваются единичные мел-копузырчатые влажные хрипы.

Симптомы интоксикации в виде снижения эмоционального тонуса (капризность, негативные реакции), легкой бледности кожи. Температура может быть нормальной или субфебрильной. Длительность лихорадки не превышает 2-3 дней, но при микоплазменной и аденовирусной инфекции может сохраняться до 8-10 дней.

III. Параклинические:

а) рентгенограмма легких (исследование проводится не всем детям: при подозрении на пневмонию, инородное тело и др.): усиленный легочный рисунок при отсутствии очаговых тканей, малоструктурность корней лег­ких;

б) анализ крови: нормальное или незначительное увеличение содержа­ния лейкоцитов, может быть лейкопения, лимфоцитоз, моноцитоз, СОЭ не изменена у большинства больных.

Дата добавления: 2015-06-27