Ранние врожденные кардиты

Carditis

КАРДИТЫ

Максимальная

Минимальная

ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ПРОГРАММА ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ВРОЖДЕННОГО ПОРОКА СЕРДЦА

- Сбор и анализ биологического и генеалогического анамнеза ребенка.

- Оценка антропометрических данных.

- Кардиомегалия.

- Органический характер шума.

- Признаки нарушения кровообращения.

- Изменение А/Д.

-ФКГ.

-ЭКГ.

- ЭХО КГ.

- Рентгенологическое исследование сердца в 3-х проекциях.

СХЕМА ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ И РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ С ВРОЖДЕННЫМИ ПОРОКАМИ СЕРДЦА

Частота осмотра специалистами	При осмотре обратить внимание на:	Дополнительные исследования	Основные пути оздоровления	Длительность наблюдения	Профилактические прививки
Педиатр, кардио-ревматолог: в 1 фазу - при тя­желом течении 1 раз в месяц; во II фазу - 2 раза в год; в III фазу - 2-3 раза в год. ЛОР-врач, стоматолог - 2 ра­за в год. Другие специалисты - по показаниям	Отсутствие при­бавки массы те­ла, утомляе­мость, одышку, цианоз, пастоз-ность, отеки, уве­личение печени, одышечно-циа-нотические при­ступы, сердце­биение, пульс, АД, размеры сердца, звуч­ность тонов, ди­намику шумов в сердце,частоту и течение бронхо-легочных забо­леваний, повы­шение темпера­туры	В I фазу: ФЭКГ, анализ крови, мо­чи - 1 раз в 2-3 мес., рентгено­грамма сердца - 1 раз в 1-1,5 г. Во II фазу: ФЭКГ, анализ крови и мочи общий - 2 раза в год, рент­генограмма серд­ца - 1 раз в 2-3 го­да. В III фазу: анализ крови, мочи, ФЭКГ - 3-4 раза в год и по показаниям	Санация очагов хр. инфекции. Тщатель­ное лечение интер-куррентных заболева­ний. Средства, улуч-шаю-щие метаболиче­ские процессы в мио­карде 1-2 раза в год. Диетолечение, сер­дечные гликозиды, ва-зодилататоры, моче­гонные препараты, симптоматические средства - по показа­ниям в зависимости от стадии НК. Антиарит­мические препараты -по показаниям. Пре­бывание на свежем воздухе не менее 3-4 ч. в сутки. Санаторное лечение местного типа во II фазу.	Всю жизнь. После ради­кальной опера­ции - 1 -2 года	В I и III фазу - проти­вопоказаны. Во II фазу при отсутствии осложнений и обмо­рочных состояний и через 2 года после радикальной опера­ции показаны с предварительной подготовкой

Глава 12

Ранний врожденный кардит возникает в ранний фатальный период (4-7-й месяц внутриутробного развития), обязательным морфологическим субстратом его являются фиброэластоз (ФЭ) или эластофиброз (ЭФ) эндо- и миокарда.

Диагноз врожденного кардита считается достоверным, если симптомы сер­дечной патологии выявляются внутриутробно или в первые дни жизни, вероят­ным - если они возникают в первые месяцы жизни ребенка без предшествую­щего интеркуррентного заболевания или при анамнестических данных о болез­ни матери во время беременности.

Дата добавления: 2015-06-27