Принципы диетотерапии при недостаточности кровообращения

АЛГОРИТМ ЛЕЧЕБНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВООБРАЩЕНИЯ

Организационные	Лечебные	Контроль
мероприятия	Мероприятия	эффективности
	1.Антибактериальные и противо­ Воспалительные средства, глю- Кокортикостероиды - по показа­ ниям (кардиты)	1. Нормализация клинико-функцио- нального состояния: уменьшение изме­ нений в сердце, уве­ личение диуреза, ис­ чезновение отеков, уменьшение разме­ ров печени. Анализ крови, ФКГ, норма­ лизации пульса, исчезновение одыш­ки
2.Сердечные гликозиды в зави­симости от стадии НК в дозе на­сыщения на 1 кг массы дигоксин Н IIа = 0,03-0,05 мг Н IIб = 0,075мг НIII =0,1 мг

1.Уточнение причи­ны, вызвавшей за­болевание   2.Организация режима и ЛФК, соот­ветствующих стадии недостаточности кровообращения, контроль диуреза   3.Организация рационального меха­нически и химически щадящего питания 4.0рганизация кон­троля эффектив­ности терапии и вы­ явления побочного действия глюкокортикоидов и сердеч­ ных гликозидов

3. Выбор темпа насыщения: быстрый - 1-3 дня средний - 3-5 дней медленный - 7-10 дней 4. При получении терапевтическо­ го эффекта - перевод на под­ держивающую дозу, равную 1/5 - 1/6 дозы насыщения   5. Препараты калия (панангин, аспаркам, калий хлористый и др.)   6.Мочегонные препараты (лазикс, гипотиазид, верошпирон и Др.) 7.Средства, улучшающие мета­ болические процессы в миокарде (кокарбоксилаза, рибоксин, АТФ, витамины В5, B15, В12, B6)   8. Периферические вазодилата- торы (нитраты, гидралазин, фен- толамин, нитропруссид натрия, празосин и др). 9. Диетотерапия (см.ниже)

1. Соблюдение диеты соответственно стадии НК с учетом характера основ ного заболевания, состояния желудочно-кишечного тракта, почек, электролит ного баланса.

2. Подход индивидуальный с учетом желания ребенка, переносимости про дуктов.

3. Пища должна содержать витамины, микроэлементы в достаточном коли честве:

- в рацион включить продукты, богатые калием: картофель, абрикосы курагу, чернослив, творог, молоко и др.;

- исключить мясные и рыбные бульоны, жирные блюда, копчености, ко фе, крепкий чай, шоколад;

- ограничить при метеоризме продукты, вызывающие брожение: бобо вые, капусту, черный хлеб;

- при склонности к запорам - простокваша, кефир, мед, абрикосовый, свекольный соки.

4. Число приемов пищи увеличить до 4-5 раз.

5. При hki - в пище соль в обычном количестве, исключить избыток соли:

НК IIа - ограничить соль до 2-3 г/сутки, стол "печеночный";

НК IIБ-iii - "ахлоридный" стол: в пище соли не более 1 - 1,5 г, белок умень­шен до 40 г/сутки в течение 3-7 дней. Разгрузочные дни - 1-2 раза в неделю до исчезновения отеков.

Творожно-молочный день:

творог -200,0-250,0

молоко -400,0-500,0 г

компот из сухофруктов -200.0 г.

Фруктовый день:

600,0-800,0 г 150,0-200,0 г -200,0 г.

яблоки (или печеный картофель) -изюм (курага, чернослив) -фруктовый сок -

6. Водный режим зависит от стадии НК:

при нк||а - по диурезу предыдущего дня при НК ||б-

Дата добавления: 2015-06-27