Один начинает СЛР, в то время как другие вызывают реанимационную бригаду и доставляют реанимационную укладку и дефибриллятор. Если присутствует лишь один человек из команды, то придётся оставлять пациента.
Проведите 30 компрессий грудной клетки и затем 2 искусственных вдоха.
Проведение правильной компрессии грудной клетки утомительно, старайтесь меняться для компрессии грудной клетки каждые 2 минуты.
Поддерживайте проходимость дыхательных путей и вентиляцию лёгких с помощью наиболее подходящей из имеющейся в наличие аппаратуры. Обычно в наличии всегда имеется карманная маска, которая может быть совмещена с воздуховодом. Вместо неё можно использовать ларингеальную маску (LMA) и дыхательный мешок; или дыхательный мешок с маской, в зависимости от сложившейся в данном госпитале практики. Интубация трахеи должна проводиться только владеющими данным навыком с достаточной компетентностью и опытом.
Поддерживайте время вдоха около одной секунды и объем, достаточный для нормальной экскурсии грудной клетки. При первой возможности подключайте оксигенацию.
После интубации трахеи продолжайте непрерывную компрессию грудной клетки (с перерывом только на дефибрилляцию или определение пульса, когда это показано) с частотой 100 в мин, и вентилируйте лёгкие с частотой 10 в мин. Избегайте гипервентиляции.
При отсутствии оборудования для искусственной вентиляции проводите дыхание рот-в-рот. При наличии клинических противопоказаний для контакта "рот-в-рот" или если вы не желаете или неспособны сделать это, продолжайте компрессию грудной клетки до прибытия помощи или дыхательной аппаратуры.
Сразу как доставят дефибриллятор, подсоедините электроды к пациенту и проведите анализ ритма. При наличии самоклеящихся электродов закрепите их, не прерывая компрессии. Сделайте короткую паузу для оценки сердечного ритма. Если есть показания, проведите дефибрилляцию ручным или автоматическим наружным дефибриллятором.
Возобновите компрессию грудной клетки сразу же после разряда дефибриллятора. Перерывы, время без компрессии грудной клетки, должно быть минимальным.
Продолжайте реанимацию до прибытия реанимационной бригады или появления у пациента признаков жизни. При работе с автоматическим наружным дефибриллятором следуйте голосовым указаниям аппарата. При использовании ручного дефибриллятора следуйте универсальному алгоритму реанимационных мероприятий (см. Раздел 4c).
Как только реанимация началась, при наличии достаточного количества персонала, подготовьте внутривенный катетер и приготовьте препараты, которые потребуются реанимационной бригаде (типа, адреналин).
Определитесь, кто будет докладывать руководителю реанимационной бригады. Соберите данные по пациенту, записи, историю болезни.
Качество компрессии грудной клетки во время госпитальной СЛР часто является лишь суб-оптимальным. Руководитель группы должен контролировать эффективность СЛР и менять исполнителей при недостаточном качестве. В любом случае производящие компрессию грудной клетки должны меняться каждые 2 мин.
studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав!Последнее добавление
