Старение и факторы риска

Возрастные изменения функции эндокринной системы являют­ся одной из причин увеличения в старости числа факторов риска нарушения здоровья. Многие из них приводят к ускоренному ста­рению организма. Так, курение табака является одним из факто­ров, ускоряющих процесс старения, что связано с прогрессирова­нием нарушений кровоснабжения тканей и гипоксии. Избыточное питание - мощный фактор риска в старости - в связи с повышен­ным поступлением в организм нутриентов приводит не только к ожирению, но и вызывает развитие метаболического синдрома с недостаточностью инсулярного аппарата, атеросклероза, артериаль­ной гипертензии и ишемической болезни сердца. Это также ускоря­ет процесс старения.

Возникающие в пожилом и старческом возрасте нейроэндокрин­ные перестройки в виде ослабления связей в системах гипоталамус - аденогипофиз - эндокринные железы (гонады, надпочечники, щитовидная железа) обусловливают снижение адаптационных спо­собностей организма. Ослабевает при старении и приспособитель­ное значение общего адаптационного синдрома. При длительных или повторных стрессах в старческом возрасте быстрее наступает стадия истощения стресса и угнетение приспособительных реакций организма. Длительный стресс ведет в старческом возрасте к быст­рому снижению секреторной функции надпочечников и, соответ­ственно, экскреции кортикостероидов. Адаптивные возможности старческого организма в большей мере обеспечиваются снижением его реактивности к действию стрессорных факторов. Однако про­цесс старения ведет не только к количественному изменению адап­тационных способностей организма, меняется и качественный ха­рактер приспособления. Если в зрелом возрасте в основе гипотала­мической активации лежат преимущественно норадренергические механизмы, то в старости психоэмоциональный и болевой стресс ведут к активации и серотонинергических механизмов. Эти измене­ния медиаторных субстанций при стрессе в старости не затрагива­ют задний отдел гипоталамуса, они выявляются только в переднем и среднем отделах, тогда как в зрелом возрасте норадренергические механизмы активируются во всех трех его отделах. В процесс регу­ляции секреции альдостерона при стрессе в старости вовлекаются дофаминергические механизмы гипоталамуса.

При старении уровень альдостерона в крови имеет тенденцию к снижению по сравнению с концентрацией гормона в зрелом возра­сте. В то же время применение гипокалорийной диеты в опытах на животных с целью продления им жизни сопровождалось стабиль­ным повышением концентрации альдостерона в крови, что в условиях снижения клеточной рецепции гормона и его связывания тка­нями в старости имеет адаптивный характер, т.к. направлено на регулирование гомеостазиса ионов калия и натрия.

В процессе старения повышается секреция и уровень вазопрессина в крови, увеличивается чувствительность тканей к гормону, что может служить фактором риска развития патологии водно-солевого обмена и артериальной гипертензии, т.к. прирост секреции вазопрессина при остром стрессе в старости увеличен. Повышен­ной активности вазопрессинового стрессорного ответа способству­ет физиологический гипотиреоз старческого возраста.

Активность ренин-ангиотензинной системы при старении сни­жается, однако в старости ее чувствительность к нагрузкам малой интенсивности увеличена, тогда как субмаксимальные нагрузки вызывают менее выраженный и продолжительный эффект актива­ции этой системы, чем в молодом возрасте.

Таким образом, в старости чувствительность организма к стрес­су повышена, но устойчивость приспособительных реакций, адап­тационных процессов в эндокринной системе существенно сниже­на. При остром стрессе, вызванном гипогликемией или инфарктом миокарда, снижение уровня тестостерона в крови пожилых мужчин выражено слабее, чем в молодом возрасте. У пожилых женщин хро­нический психоэмоциональный стресс вызывает выраженное умень­шение содержания в крови эстрогенов, что может способствовать старческому остеопорозу.

Более высокая психоэмоциональная чувствительность пожилых людей к стрессу обусловливает у них более частое развитие алкого­лизма. Характерные изменения психики и эмоционального поведе­ния пожилых людей при хроническом алкоголизме могут быть свя­заны с накоплением соматостатина в полосатом теле и гиппокампе.

Хронический прием алкоголя в пожилом возрасте ведет к зна­чительно более высоким уровням в крови инсулиноподобного фак­тора роста по сравнению с уровнями у непьющих пожилых людей. Старение и алкоголь увеличивают чувствительность митохондрий к повреждающему действию внутриклеточного избытка кальция. Этот эффект ослабляется глюкагоном.

Повышение уровня норадреналина в крови и симпатической активности у лиц после 60 лет в значительной степени может быть обусловлено курением табака. При наличии у них дуоденальной язвы, даже в анамнезе, возрастное повышение уровня норадренали­на в крови выраженности сильнее. Эти люди более чувствительны к стрес­су, чем общая популяция соответствующего возраста, и они более подвержены развитию болезней, связанных с табакокурением. При стрессе в пожилом возрасте курение табака может вызывать более тяжелые последствия и быть причиной развития заболеваний сердечно-сосудистой системы или язвенной болезни скорее, чем гиперсекреция стрессорных гормонов кортизола и адреналина. Сочетание же негативных влияний курения табака и эффектов стрессор­ных гормонов увеличивает возможность развития патологии сердечно-сосудистой системы и других вредных последствий стрес­са (язвенная болезнь, злокачественные опухоли, сахарный диабет) в старческом возрасте. Сочетание курения и стресса является веду­щим фактором риска развития катаракты, связанной со склерозом ядра хрусталика.

Курение табака женщинами в период постменопаузы способству­ет нарастанию у них концентрации свинца в крови. Постменопау­зальный период, как отмечалось выше, характеризуется повышен­ным выходом в кровь свинца из костных депо. Курение табака и постменопаузальнaя перестройка гормональной регуляции костной ткани взаимно усиливают эффект повышения уровня свинца в кро­ви. Женщины, не имевшие в жизни беременности, отличаются в постменопаузальный период существенно более высоким уровнем свинца в крови от женщин, имевших беременность. Эта разница особенно выражена у них при курении табака. Ранний постменопа­узальный период (около 4 лет) характеризуется более высокими уровнями свинца в крови, чем последующие периоды. Таким обра­зом, для пожилых женщин курение табака является фактором рис­ка токсического действия свинца на ферментные системы клеток организма.

Вопросы для самоконтроля:

1. Дайте общую характеристику желёз, не имеющих протоков (эндокринных желёз).

2. Классификация и строение желёз внутренней секреции.

3. Дайте общую характеристику гипофиза.

4. Дайте общую характеристику щитовидной железы.

5. Дайте общую характеристику паращитовидных желез.

6. Дайте общую характеристику надпочечников.

7. Расскажите об эндокринной части половых желёз.

8. Расскажите об эндокринной части поджелудочной железы.

9. Дайте общую характеристику шишковидного тела.

10. Расскажите об одиночных гормонообразующих клетках.

11. Расскажите о принципах гормональной регуляции функций организма.

12. Дайте физиологическую характеристику желёз внутренней секреции

(гипофиз, щитовидная железа, околощитовидные железы, надпочечники, поджелудочная железа, половые железы).

13. Расскажите об образовании, секреции и механизмах действия гормонов.

14. Какова регуляция биосинтеза гормонов?

15. Расскажите о секреции и переносе гормонов.

16.Дайте общую характеристику эндокринной системы в различные возрастные периоды.

17.Эндокринная система при беременности и факторы риска.

18. Эндокринная система плода и факторы риска.

19. Расскажите о нейроэндокринной системе.

20.Стресс и эндокринная система плода.

21.Эндокринная система новорожденного ребёнка и факторы риска.

22.Эндокринная система в пубертатном возрасте и факторы риска.

23. Расскажите об изменении эндокринной системы в зрелом возрасте под влиянием факторов риска

24.Алкоголь и эндокринная система.

25. Расскажите об эндокринной системе при старении и факторах риска.

Литература

1. Анатомия человека (в двух томах) /под ред. М.Р. Сапина. М.: «Медицина», 1993, 1999.

2. И.В. Егоров Клиническая анатомия человека.- Ростов-на-Дону: «Феникс», 1997.- 544 с.

3. Е.П.Сушко Пропедевтика детских болезней. Минск: Высшая школа, 1996.- 448 с.

4. Н.И. Обреимова, А.С. Петрухин Основы анатомии, физиологии и гигиены детей и подростков. М.: Издательский центр «Академия», 2000.- 376 с.

5. М.Р. Сапин, В.И.Сивоглазов Анатомия и физиология человека (с возрастными особенностями детского организма). М.: Издательский центр «Академия», 1999.- 448 с.

6. И.Н.Усов Здоровый ребёнок. Минск «Беларусь», 1994.- 445 с.

7. Физиологические основы здоровья человека /Под ред. Б.И.Ткаченко.- Санкт-Петербург; Архангельск: издательский центр Северного государственного медицинского университета, 2001.- 728 с.

8. Гайворонский И.В., Ничипорук Г.И. Анатомия пищеварительной системы. Учебное пособие.- СПб.: «ЭЛБИ- СПб», 2004.- 64 с.

9. Физиология человека: учебник /В двух томах. Т.II. В.М. Покровский, Г.Ф.Коротько, В.И. Кобрин и др.- М.: Медицина, 1998.- 367 с.

10. Физиология человека: учебник /В двух томах. Т.I. В.М. Покровский, Г.Ф.Коротько, В.И. Кобрин и др.- М.: Медицина, 1998.- 448 с.

Оглавление

Введение…………………………………………………………………………

Глава 1. Железы, не имеющие протоков (эндокринные железы)……………

Классификация и строение желёз внутренней секреции…………………….

Гипофиз………………………………………………………………………….

Щитовидная железа……………………………………………………………..

Паращитовидные железы……………………………………………………….

Надпочечники……………………………………………………………………
Эндокринная часть половых желёз…………………………………………….

Эндокринная часть поджелудочной железы………………………………….

Шишковидное тело……………………………………………………………..

Одиночные гормонообразующие клетки……………………………………..

Глава 2. Гормональная регуляция физиологических функций……………..

Принципы гормональной регуляции…………………………………………

Физиологическая характеристика желёз внутренней секреции…………….

Гипофиз………………………………………………………………………….

Щитовидная железа…………………………………………………………….

Околощитовидные железы…………………………………………………….

Надпочечники……………………………………………………………………

Поджелудочная железа…………………………………………………………

Половые железы………………………………………………………………..

Глава 3. Образование, секреция и механизмы действия гормонов…………

Регуляция биосинтеза гормонов………………………………………………

Секреция и перенос гормонов…………………………………………………

Механизмы действия гормонов на клетки…………………………………….

Глава 4. Эндокринная система в различные возрастные периоды………….

Эндокринная система при беременности и факторы риска…………………

Эндокринная система плода и факторы риска………………………………

Нейроэндокринная система………………………………………………….

Стресс и эндокринная система плода……………………………………….

Эндокринная система новорожденного ребёнка и факторы риска……….

Эндокринная система в пубертатном возрасте и факторы риска…………

Изменение эндокринной системы в зрелом возрасте под влиянием

факторов риска……………………………………………………………….

Алкоголь и эндокринная система…………………………………………..

Эндокринная система при старении и факторы риска…………………….

Дата добавления: 2017-01-14