Определение и обеспечение исходного уровня знаний-умений

Задания для проверки исходного уровня.

Задача № 1. Больная 21г., предъявляет жалобы на ноющие боли внизу живота и в области поясницы, общую слабость, болезненное мочеиспускание. Объективно: гиперстенического телосложения, кожные покровы чистые, обычной окраски, периферические лимфоузлы не увеличены, Т тела 36,9ºС. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Деятельность сердца ритмичная, шумовая мелодия не выявляется. АД 130/80мм рт.ст., пульс 75 уд/мин. Живот мягкий, умеренно болезненный в нижних отделах. Отрезки кишечника обычных пальпаторных свойств. Печень у края реберной дуги, безболезненная. Симптом Пастернацкого слабоположительный с обеих сторон. Какие дополнительные обследования необходимо провести больному для установления диагноза?

A. Общий анализ крови, биохимический анализ крови, цистоскопия

B. Общий анализ крови и мочи, внутривенная урография

C. Общий анализ крови и мочи, определение креатинина и мочевины

D. Общий анализ мочи, анализ мочи по Земницкому, КТ почек

E. Общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, УЗИ органов малого таза и забрюшинного пространства

Задача № 2. Больной 23 лет предъявляет жалобы на головную боль, головокружение, тошноту, возникшие сразу после перенесенной черепно-мозговой травмы. Врач-терапевт при объективном обследовании не выявил патологии со стороны внутренних органов. АД 110/50мм рт. ст., пульс 93уд/мин. Врач назначил выполнение анализов крови и мочи, предположил диагноз: сотрясение головного мозга - и назначил соответствующее лечение. Достаточно ли данных для постановки диагноза в данном случае?

A. Недостаточно. Необходимо провести рентгенографию черепа и назначить консультацию невропатолога в плановом порядке

B. Достаточно

C. Недостаточно. Необходимо провести УЗИ внутренних органов и исследовать внутричерепное давление

D. Недостаточно. Необходимы консультации невропатолога, травматолога и снятие ЭЭГ головного мозга

E. Недостаточно. Необходимы консультации невропатолога, окулиста, хирурга, проведение КТ головного мозга для дифференциальной диагностики и выявления возможных осложнений

Задача № 3. У обследованного по методике Айзенка показатель по шкале нейротизма составляет 19, экстраверсии - 5, коррекции - 10. Это свидетельствует о:

A. Сангвиническом темпераменте B. Холерическом темпераменте

C. Меланхолическом темпераменте D. Флегматичном темпераменте

E. Результат не подлежит интерпретации

Задача № 4. Больной Х., 50 лет обратился с жалобами на сердцебиение, периодическую боль в предсердной области, головную боль, преимущественно в затылочной области. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки обычной окраски, чистые. Дыхание везикулярное, тоны сердца звучные, акцент II тона над аортой. PS 80 уд/мин. Живот мягкий, безболезненный, печень не увеличена. Кал обычной консистенции. АД 170/110мм рт. ст. В программу дальнейшего обследования, кроме общего обязательного комплекса исследований, включены: ЭКГ, УЗИ почек, допплерография сосудов шеи, анализ мочи по Аддис-Каковскому. Предварительный диагноз: артериальная гипертензия. Достаточно ли обоснован этот диагноз, и достаточным ли является объем дополнительных исследований:

А. Диагноз и обследование достаточно обоснованы В. Диагноз без достаточных оснований

С. Диагноз и план обследования не обоснованы D. Дополнительные исследования не верны

Е. Диагноз поставлен правильно, дополнительные исследования в недостаточном объеме

Задача № 5. У исследуемого по методике Айзенка по шкале нейротизма показатель - 10 баллов, по шкале экстраверсии - 17 баллов, по шкале коррекции - 6 баллов. Эти данные свидетельствуют о том, что у исследуемого:

А. Сангвинический темперамент В. Холерический темперамент

С. Меланхолический темперамент D. Флегматичный темперамент

E. Результаты не подлежат интерпретации

Задача № 6. Больной М., 40 г. жалуется на боль в области сердца, периодическое появление ощущения недостаточности воздуха, плохой сон. Объективно: кожные покровы чистые, обычной окраски. Дыхание везикулярное. Деятельность сердца ритмичная, тоны чистые. АД 90/60мм.рт.ст., PS 80 уд/мин. Живот мягкий, безболезненный. Кроме общего обязательного комплекса лабораторных исследований, назначены: ЭКГ, УЗИ сердца. Предположительный диагноз: вегето-сосудистая дистония. Достаточно ли обоснован этот диагноз, и достаточным ли является объем дополнительных исследований:

А. Диагноз и обследование достаточно обоснованы В. Диагноз без достаточных оснований

С. Диагноз и план обследования не обоснованы D. Дополнительные исследования неправильные

Е. Диагноз поставлен правильно, дополнительные исследования в недостаточном объеме

Эталоны ответов:

Задание № 1 - A

Задание № 2 - D

Задание № 3 - E

Задание № 4 - E

Задание № 5 - A

Задание № 6 – E

Дата добавления: 2017-01-14