Итоговая Государственная аттестация выпускников. Объективно: состояние больного средней степени тяжести

Объективно: состояние больного средней степени тяжести. Пульс 102 уд./мин, ритмичный, АД — 110/ 80 мм. рт.ст. Язык обложен белым налетом, суховат. Живот вздут, умеренно болезненен при пальпации боль­ше в правом подреберье и эпигастрии. Слабо положи­телен симптом Щеткина—Блюмберга во всех отделах. Перистальтика кишечника не выслушивается. В анализе крови — лейкоцитоз 15,0х109/л, палочкоядерных — 8.

Итоговая Государственная аттестация выпускников

В медицинском пункте ОБАТО раненый был доставлен через 1 час 3ия жгута. Состояние пострадавшего тяжелое. Бледен, жалуется на слабость и головокружение. Пульс ниже среднего наполнения, 110 в минуту. Повязка на правой голени (верхняя и средняя её треть) значительно промокла уже подсохшей с поверхности кровью. Шина фиксирует голень удовлетворительно.

Рядовой С., 32 года, слесарь авиамастерской. Во время ядерного взрыва находился в помещении, стена которого обвалилась. Получил ушибы, и ссадины на различных участках тела, а правая голень пострадавшего была придавлена железной балкой. Получил обширную ушибленную рану голени с переломом кости. Из раны было сильное кровотечение, в связи, с чем пострадавшему на нижнюю треть бедра был наложен кровоостанавливающий жгут из поясного ремня. Нижняя конечность была иммобилизирована двумя боковыми досками до верхней трети бедра. Концы жгута были оставлены открытыми, и под жгут была подложена записка о сроке его наложения.

ВОПРОСЫ:

1. Правильно ли было остановлено кровотечение пострадавшему? (Да, Нет).

2. Перевязочная занята, и пострадавший может быть направлен туда через 20-25 минут. Как Вы в этом случае поступите с ним в сортировочном отделении.

3. В перевязочной пострадавшему была проведена футлярная новокаиновая блокада в средней трети бедра. С какой целью?

4. После снятия в перевязочной медицинского пункта ОБАТО жгута кровотечение не возобновилось. Ваше решение?

5. Возможно, ли в условиях медицинского пункта ОБАТО переливания крови и показано ли это переливание на данном этапе такому пострадавшему?

Северо-восточный федеральный университет им. М.К. Аммосова

Медицинский институт

Кафедра госпитальной хирургии и лучевой диагностики

III этап

«Утверждаю»

Замдиректора по УР МИ СВФУ

_____________________ Н.В.Борисова

«» 2013 г.

Итоговое собеседование Зав.каф.госпитальной хирургии

____________________ А.В.Тобохов

«» 2013 г.

Задача №36

Больной, 65 лет, находится в отделении в связи с произведенной операцией. Два дня назад выполнена субтотальная резекция желудка по поводу злокаче­ственного новообразования. Послеоперационный пери­од в течение 2-х суток протекал типично. Сегодня (на­чало 3-х суток) появились постоянные боли в животе, его вздутие, тошнота. Ухудшилось общее состояние, появилась слабость.

ВОПРОСЫ:

1. Ваш предварительный диагноз?

2. Ваши действия для уточнения диагноза?

3. Лечебные действия?

Северо-восточный федеральный университет им. М.К. Аммосова

Медицинский институт

Кафедра госпитальной хирургии и лучевой диагностики

III этап

«Утверждаю»

Замдиректора по УР МИ СВФУ

_____________________ Н.В.Борисова

«» 2013 г.

Итоговое собеседование Зав.каф.госпитальной хирургии

____________________ А.В.Тобохов

«» 2013 г.

Задача №37

Дата добавления: 2014-01-04