Итоговая Государственная аттестация выпускников. Объективно: состояние отягощено болями в живо­те, пульс 80 уд./мин, АД — 120/80 мм

Объективно: состояние отягощено болями в живо­те, пульс 80 уд./мин, АД — 120/80 мм. рт.ст. Дыхание ослаблено, хрипы не прослушиваются. Живот в акте дыхания не участвует, отчетливо виден рельеф мышц передней брюшной стенки. Пальпаторно: доскообразное напряжение передней брюшной стенки, резкая бо­лезненность при перкуссии и пальпации. Симптомы раздражения брюшины положительные.

Мужчина, 30 лет, доставлен в приемный покой больницы с жалобами на сильные боли в животе, сла­бость. Час назад внезапно ощутил острейшую боль в эпигастрии, любое движение вызывает усиление бо­лей. За 2-3 дня до этого появились небольшие боли в подложечной области, тошнота, дважды накануне выр­вало. В анамнезе периодически изжоги, боли в эпигастрии через 2 часа после приема пищи. После службы в армии обследовался амбулаторно у терапевта по по­воду хронического холецистита, были выявлены при дуоденальном зондировании яйца описторхов. В ста­ционаре прошел курс лечения по поводу описторхоза. Последние годы чувствовал себя хорошо, при изжо­гах принимал соду.

Итоговая Государственная аттестация выпускников

Пожилой мужчина упал на правый бок с высоты около 3 метров. Максимальный удар пришелся на большой вертел правой бедренной кости. Пострадавший доставлен в травматологическое отделение больницы. Беспокоит боль в правом тазобедренном суставе. Двигательная функция сустава значительно ограничена. Нога находится в вынужденном положении: бедро согнуто и ротировано внутрь Нагрузка по оси бедра болезненна. Большой вертел вдавлен внутрь, постукивание по нему вызывает боль. В паховой области с права определяется гематома. При ректальном исследовании справа соответственно вертлужной впадины пальпируется внедрившаяся в полость таза головка бедра.

Итоговая Государственная аттестация выпускников

III этап

«Утверждаю»

Замдиректора по УР МИ СВФУ

_____________________ Н.В.Борисова

«» 2013 г.

Итоговое собеседование Зав.каф.госпитальной хирургии

____________________ А.В.Тобохов

«» 2013 г.

Задача № 40

ВОПРОСЫ:

1. Ваш диагноз?

2. Какие дополнительные исследования необходимо выполнить?

3. Ваша тактика?

Северо-восточный федеральный университет им. М.К. Аммосова

Медицинский институт

Кафедра госпитальной хирургии и лучевой диагностики

III этап

«Утверждаю»

Замдиректора по УР МИ СВФУ

_____________________ Н.В.Борисова

«» 2013 г.

Итоговое собеседование Зав.каф.госпитальной хирургии

____________________ А.В.Тобохов

«» 2013 г.

Задача № 41

ВОПРОСЫ:

1. Ваш предварительный диагноз?

2. О каких заболе­ваниях следует думать?

3. Какие дополнительные ис­следования необходимо провести для уточнения ди­агноза?

4. Какое предполагается оперативное лечение?

Северо-восточный федеральный университет им. М.К. Аммосова

Медицинский институт

Кафедра госпитальной хирургии и лучевой диагностики

III этап

«Утверждаю»

Замдиректора по УР МИ СВФУ

_____________________ Н.В.Борисова

«» 2013 г.

Итоговое собеседование Зав.каф.госпитальной хирургии

____________________ А.В.Тобохов

«» 2013 г.

Задача № 42

Дата добавления: 2014-01-04