Дифференциальная диагностика джвп

Клиническая картина.

ПАТОГЕНЕЗ.

ЭТИОЛОГИЯ.

Причиной дисфункции сфинктера Одди является состояние после холецистэктомии.

Нарушения функции сфинктера Одди и механизм развития боли заключаются в развитии спазма сфинктерных мышечных волокон и повышении давления в системе жёлчных протоков или протока ПЖ.

Основной симптом – боль в правом подреберье.

Для уточнения диагноза проводят дополнительные исследования:

• ультразвуковое исследование билиарного тракта,
• печёночные пробы,
• активность панкреатических ферментов,
• ФЭГДС.

«Золотым стандартом» в распознавании дисфункции сфинктера Одди считают манометрию сфинктера Одди.

Некалькулёзный холецистит.

Приказ Минздрав соцразвития РФ №261 от 23.11.2004 г. "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным желчнокаменной болезнью.

(амбулаторно-поликлиническая помощь).

• Сбор анамнеза и жалоб.
• Визуальное исследование.
• Пальпация.
• Перкуссия.
• ОАК
• БАК: общий белок, альбумин, глобулины, билирубин, АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ.
• УЗИ печени, желчного пузыря.
• ФЭГДС.

Приказ Минздрав соцразвития РФ №262 от 23.11.2004 г. "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным холециститом"

(амбулаторно-поликлиническая помощь).

• Сбор анамнеза и жалоб.
• Визуальное исследование.
• Пальпация.
• Перкуссия.
• ОАК
• БАК: глюкоза крови.
• УЗИ печени, желчного пузыря.
• Пероральная холецистохолангиография.
• ФЭГДС.
• ЭКГ.

Приказ Минздрав соцразвития РФ №332 от 14.05.2007 г. "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с холециститом (при оказании специализированной помощи)".

• Сбор анамнеза и жалоб.
• Визуальное исследование.
• Пальпация.
• Перкуссия.
• Аускультация.
• Исследование ЧДД, ЧСС, пульса, АД.
• ОАК
• БАК.
• ОАМ.
• Кал на стеркобилин.
• Серологические реакции на инфекции, вирусы.
• Рентгенография легких.
• УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, почек, забрюшинного пространства.
• КТ брюшной полости.
• ФЭГДС.
• Рентгенография желудка, 12-перстной кишки.
• Панкреатохолангиография.
• МРТ.
• ЭКГ.

Приказ Минздрав соцразвития РФ №461 от 02.07.2007 г. "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с желчнокаменной болезнью (при оказании специализированной помощи)".

• Сбор анамнеза и жалоб.
• Визуальное исследование.
• Пальпация.
• Перкуссия.
• Аускультация.
• Исследование ЧДД, ЧСС, пульса, АД.
• ОАК
• БАК.
• ОАМ.
• Кал на стеркобилин.
• Серологические реакции на инфекции, вирусы.
• Рентгенография легких.
• УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, почек, забрюшинного пространства.
• КТ брюшной полости.
• ФЭГДС.
• Рентгенография желудка, 12-перстной кишки.
• Панкреатохолангиография.
• МРТ.
• ЭКГ.

Учебно-технологическая карта

Дата добавления: 2014-01-07