Эпидемиология

Аббревиатура.

МКБ-10

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

II. Хронический энтерит, хронический колит.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА.

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

ЛАБОРАТОРНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ:

■ Общий анализ крови: возможны лейкоцитоз и повышение СОЭ.

■ Определение активности амилазы (диастазы) в сыворотке крови и моче (характерно повышение), липазы в сыворотке крови (характерно повышение), эластазы в сыворотке крови (повышение).

■ Копрограмма: характерны полифекалия (свыше 400 г/сут), стеаторея, креаторея.

■Определение глюкозы крови — возможна гипергликемия.

ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ:

· УЗИ

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ:

■Рентгенография.

■КТ при необходимости более детальной визуализации поджелудочной железы.

■Дуоденоскопия с осмотром зоны большого дуоденального сосочка.

■Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатикография для выявления изменений в главном панкреатическом протоке.

■Ангиография с целью исключения опухолей, кист.

■Биопсия поджелудочной железы.

ПОКАЗАНИЯ К КОНСУЛЬТАЦИИ ДРУГИХ СПЕЦИАЛИСТОВ:

■Хирург: при необходимости хирургического лечения.

■Онколог: при обнаружении рака поджелудочной железы.

■Эндокринолог: при развитии эндокринной недостаточности и сахарного диабета.

■Язвенная болезнь.

■Жёлчнокаменная болезнь и холецистит.

■Воспалительные заболевания тонкой и толстой кишки.

■Рак поджелудочной железы.

Приказ Минздрав соцразвития РФ №240 от 22.11.2004 г. "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным панкреатитом"

(амбулаторно-поликлиническая помощь).

• Сбор анамнеза и жалоб.
• Визуальное исследование.
• Пальпация.
• Исследование пульса, АД.
• ОАК
• БАК: общий белок, альбумин, глобулины, билирубин, АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза.
• Диастаза мочи.
• Копрограмма.
• УЗИ поджелудочной железы.
• Обзорный снимок брюшной полости и малого таза.

1. Синдром раздражённой кишки, синдром раздражённой толстой кишки.

Согласно Римским критериям III, синдром раздражённого кишечника - комплекс функциональных кишечных нарушений, который включает в себя боль или дискомфорт в животе, облегчающиеся после дефекации, связанные с изменением частоты дефекации и консистенции стула в течение не менее 3 дней в месяц на протяжении 3 мес за истёкший год.

K 58.0 Синдром раздражённого кишечника с диареей.

K 58.9 Синдром раздражённого кишечника без диареи.

СРК - синдром раздражённого кишечника.

В мире СРК страдает 10–20% взрослого населения. Две трети лиц, страдающих данным заболеванием, к врачам не обращаются в связи с деликатным характером жалоб. Пик заболеваемости приходится на молодой трудоспособный возраст — 30–40 лет. Соотношение женщин и мужчин составляет 1:1–2:1.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Выделяют четыре возможных варианта СРК:

•СРК с запорами.

•СРК с диареей.

•cмешанная форма СРК.

•неклассифицируемая форма СРК (недостаточное изменение консистенции стула для установления диагноза СРК с запором, СРК с диареей или смешанной формы СРК).

Дата добавления: 2014-01-07