Часть 2

Овощи

Тома́т (лат. Solánum lycopérsicum) — растение рода Паслён семейства Паслёновые, одно- или многолетняя трава. Возделывается как овощная культура. Плоды томата известны под названием помидо́ры. Тип плода — ягода. Название помидор происходит от итал. pomo d'oro — золотое яблоко. Настоящее название было у ацтеков — томатль[2], французы переделали его в фр. tomate (томат). Родина — Южная Америка, где до сих пор встречаются дикие и полукультурные формы томата. Плоды томата отличаются высокими питательными, вкусовыми и диетическими качествами. Калорийность спелых плодов (энергетическая ценность) — 19 ккал. Имеющийся в томатах холин понижает содержание холестерина в крови, предупреждает жировое перерождение печени, повышает иммунные свойства организма, способствует образованию гемоглобина. Различие между научным и бытовым (кулинарным) представлением о плодах, ягодах, фруктах, овощах в случае томата (как и некоторых других растений, например, огурцов) приводит к путанице. Помидоры — плоды томата — с точки зрения ботаники — ягоды. В английском языке не существует разницы между терминами фрукт и плод. В 1893 году Верховный суд США единогласно признал, что при взимании таможенных сборов помидоры следует считать овощами (хотя суд и отметил, что с ботанической точки зрения томаты это фрукты). В 2001 году Евросоюз решил, что помидоры не овощи, а фрукты.

Бакинские помидоры - лучшие бакинские помидоры — не совсем бакинские. Потому что самые вкусные, ароматные и сладкие помидоры выращиваются в селении Зиря, в пятидесяти километрах к востоку от столицы Азербайджана. Причина этому — расположение Зиря: селение отделено от берега Каспия солеными озерами. Именно они «притягивают» к земле дополнительную влажность и очищают воздух. Настоящие бакинские помидоры продаются в магазинах только с мая по октябрь. Они небольшого размера, с плотной ярко-красной кожицей, в них много, но не слишком много, сока, и их удобно запекать.

Помидоры «биф» -«Биф», или beefsteak, — это чуть ли самый популярный в мире сорт помидоров, который вывели в США. Помидоры «биф» отличаются крупными размерами, приятным кисло-сладким вкусом и плотной мякотью, они лучше других подходят для сэндвичей и гаспачо.

Помидоры банч — это небольшого размера помидоры, которые продаются прямо на ветке. Благодаря этому продлевается процесс их созревания и дольше сохраняется аромат, такие помидоры лучше использовать свежими и не губить под воздействием высокой температуры их свежесть.

Помидоры плам (сливовидные) -У помидоров плам вытянутая форма, напоминяющую сливу, и очень большой процент содержания сладкой бархатной мякоти. Благодаря чему при запекании, к примеру, они не выделяют слишком много сока и сохраняют форму.

Томат черри — вишневидные томаты (отсюда и название, от англ. cherry), садовая разновидность томатов с мелкими плодами (10-30 г). Томат черри был выведен израильскими учёными в 1973 году. Целью их работы было замедление быстрого вызревания обычных томатов в условиях жаркого климата. Они определили генетическую комбинацию, которая способствует замедлению созревания, а также способ использования полученных генов для выведения томатов черри.

Огуре́ц обыкнове́нный или посевно́й (лат. Cucumis sativus) — однолетнее травянистое растение семейства Тыквенные (Cucurbitaceae), вид рода Огурец (Cucumis) Согласно этимологическому словарю, название заимствовано из греческого языка - незрелый. Этот овощ, поедаемый в незрелом виде, нарочито противопоставляется дыне, которую едят в зрелом виде. Огурец появился в культуре более 6 тысяч лет назад. Родина этого вида — тропические и субтропические районы Индии, подножия Гималаев, где он до сих пор растёт в естественных условиях. Упомянут в Библии как овощ Египта. Эта культура была известна уже грекам, от которых перешла к римлянам, и в эпоху Карла Великого была распространена уже по Средней Европе. Первое упоминание об огурцах в Московском государстве было сделано германским послом Герберштейном в 1528 году в его записках о путешествии в Московию. Ныне культура огурца распространена повсеместно и имеет множество разновидностей и сортов. Плоды диких огурцов мелкие и несъедобные из-за содержания горьких веществ — кукурбитацинов.

Огурцы Бакинские -Сочные, ароматные, хрустящие бакинские огурцы, выращенные в экологически чистом районе Азербайджана - с плодородными почвами и свежим воздухом. Имеют вытянутую форму и гладкую кожицу. Отличаются освежающим вкусом.

Пе́рец стручко́вый, красный пе́рец, капсикум однолетний, пе́рец сла́дкий, па́прика, пе́рец овощно́й— вид однолетних травянистых растений семейства Паслёновые, или его плоды. Сельскохозяйственная культура. Существует множество сортотипов. Несмотря на своё название «перец», не имеет отношения к чёрному перцу, который принадлежит роду Piper семейства (Перечные). Родина — Америка, в тропических районах которой он встречается в диком виде. Разводится в южных умеренных, в субтропических и тропических широтах всех континентов. Сладкий болгарский перец - Болгарский перец на самом деле назван так благодаря селекционерам из Болгарии, чьими стараниями были выведены сладкие крупноплодные разноцветные сорта. Полезные свойства болгарского перца определяются главным образом его богатым витаминным и минеральным составом. КРАСНЫЙ - это перец сорта едино. У него красный цвет, так как в этом перце в большом количестве содержится красно-желтый пигмент – каротин и красный пигмент – ликопин. Красный перец – лидер по количеству витамина А. В нем его содержится 125 мкг. Недалеко "ушёл" оранжевый - 105 мкг, а вот в зеленом и желтом его 18 и 10 мкг соответственно. Поэтому красный и оранжевый перец особенно полезен детям, так как у них растущий организм и для нормального роста им нужен витамин А. А также витамин А полезен всем, у кого есть проблемы со зрением, так как этот витамин питает сетчатку нашего глаза. Кстати, красный и оранжевый болгарский перец обгоняет морковь в первенстве за содержание витамина А. В красном перце содержится огромное количество витамина С - 200 мг. А это 200% суточной нормы. В красном перце содержится большое количество ликопина. Он является мощным антиоксидантом, и снижает риск возникновения рака. ЖЕЛТЫЙ - это перец сорта индало. Цвет у него такой за счет того что, в нем содержится минимальное количество ликопина – красного пигмента, но есть каротиноиды – которые дают желтый цвет. Желтый перец – чемпион по содержания калия. В 100 граммах содержится 218 мг калия. В красном же – 163мг, а в зеленом – 175мг. А ведь этот микроэлемент очень полезен для сердца. Поэтому желтый перец рекомендуется есть пожилым людям и людям с проблемами сердца. Также в желтом перце содержится больше фосфора – 24 мг на 100 грамм. В красном – 16мг, в зеленом – 19мг. Фосфор принимает участие в формировании нашей костной системы, обеспечивает нормальную работу почек и рост клеток. ЗЕЛЕНЫЙ - это перец сорта атлантик. В нем также содержится ликопин и каротин. В зеленом перце, в отличие от остальных, содержатся фитостерины. Это сложные химические соединения, растительные аналоги холестерина. Молекулы фитостеринов участвуют в липидном обмене, снижают уровень «плохого» холестерина. А еще зеленый перец менее калориен. Всего лишь 20 килокалорий на 100г. Красный содержит 28 ккал, а желтый – 29,5ккал. Болгарский перец снижает риск инфаркта и инсульта. Все дело в том, что он содержит витамины В6 и В9. Они замедляют старение кровеносных сосудов. И как следствие атеросклеротические бляшки образуются медленнее.

Перец красный острый, или перец чили —плоды определённых сортов тропического полукустарничка, пряность, имеющая жгучий вкус. Американские индейцы выращивали перец чили уже 6000 лет назад. ерец чили входит в список десяти продуктов, рекомендованных специалистами ВОЗ для обязательного употребления в целях сохранения здоровья и долголетия. Перец чили содержит: алкалоид капсаицин, отвечающий за остроту вкуса, жирные масла, каротин, сахар, витамины С, А и В. Исследователи Тасманского университета обнаружили, что перец чили — прекрасное средство от бессонницы. Употребление чили способствует выработке эндорфинов, «гормонов счастья», в результате этого происходит ослабление боли и снижение стресса. При употреблении в умеренном количестве оказывает укрепляющее действие, улучшает пищеварение и повышает аппетит; оказывает раздражающее воздействие на кожу. Перец чили, оказывая обезболивающее воздействие, не вызывает при этом онемения. Ученые надеются создать на его основе анестезирующие препараты нового поколения. Чили благотворно воздействует на пищеварение, улучшает работу печени. Молотый — чаще всего идет в соусы, в заправку для салатов, в кефиры, простокваши, мацони, им посыпают яичные и рисовые блюда, его добавляют в тушеное мясо, маринады. Целый перец — кладут в борщи, супы (во время варки, а не в готовое блюдо). Хорошо добавлять молотый красный перец в картофельное пюре в сочетании с чесноком, кориандром, базиликом, чабером, порошком лаврового листа. Для европейцев неумеренное употребление чили может быть опасным для пищеварительного тракта и даже вызвать внутренние ожоги. Самая жгучая часть чили — семена, от них лучше отказаться. Если у вас чувствительная кожа, разделывать чили лучше в перчатках, и ни в коем случае не прикасаться во время приготовления к глазам.

Глава 1 0. Шейный отдел позвоночника (совместно с Михайловым М.К.).. 211

10.1. Краниовертебральный переход (0-С^ С^С,,)

10.1.1. Функциональная анатомия

10.1.2. Рентгеноанатомия

10.1.3. Клинические проявления функциональной патологии

10.1.4. Механизмы возникновения

10.1.5. Мануальная диагностика. Общая техника

10.1.6. Мануальная диагностика. Специальная техника

10.1.7. Лечение. Общая техника

10.1.8. Лечение. Специальная техника

Толчковая мобилизация (манипуляция)

10.1.9. Самостоятельная мобилизация

10.2. Позвоночные двигательные сегменты С 3-С 7

10.2.1. Функциональная анатомия

10.2.2. Рентгеноанатомия

10.2.3. Клинические проявления функциональной патологии

10.2.4. Диагностика

10.2.5. Лечение. Общая техника

10.2.6. Лечение. Специальная техника

10.2.7. Самостоятельная мобилизация

Глава 1 1. Грудной отдел позвоночника и грудной клетки (совместно с

Михайловым М.К., Гайнутдиновъш А.Р.)

11.1. Функциональная анатомия грудной клетки

11.2. Рентгеноанатомия

11.3. Клинические проявления функциональной патологии

11.4. Диагностика

11.5. Лечение. Общая техника

11.6. Лечение. Специальная техника

11.7. Терапевтические приемы на ребрах

Общие виды технических приемов на ребрах

Специальная техника

11.8. Самостоятельная мобилизация грудных ПДС и ребер

Глава 1 2. Поясничный отдел позвоночника (совместно с Михайловым М.К.) 293

12.1. Функциональная анатомия

12.2. Рентгеноанатомия

Дегенеративно-дистрофические поражения

12.3. Клинические проявления функциональной патологии

Жалобы больных

12.4. Диагностика

Общие приемы

Специальные приемы

12.5. Лечение. Общая техника

12.6. Лечение. Специальная техника

12.7. Самостоятельная мобилизация

Глава 1 3. Пояснично-крестцовый переход и таз (совместно с Михайло­

вым М.К.)

13.1. Функциональная анатомия

13.2. Рентгеноанатомия

"3.3. Клинические проявления функциональной патологии

КОСОЙ таз

324

Скрученный, косо-скрученный таз

Блокады крестцово-подвздошного сустава

Связочная боль

Кокцигодиния (синдром тазового дна)

13.4. Диагностика

13.4.1. Общие приемы

13.4.2. Специальные диагностические приемы

13.5. Лечение

Мануальная медицина

13.6. Самостоятельная мобилизация таза 336

Глава 14. Периферические суставы (совместно с Гайнутдиновым А.Р., Ми­

хайловым М.К.) 338

14.1. Плечевой сустав

14.1.1. Функциональная анатомия

14.1.2. Рентгеноанатомия

14.1.3. Ключично-акромиальныи и грудино-ключичный суставы

14.1.4. Клинические проявления функциональной патологии плечевого,

ключично-акромиального и грудино-ключичного суставов

14.1.5. Диагностика

14.1.6. Лечение. Общая техника

14.1.7. Лечение. Специальная техника

14.2. Локтевой сустав

14.2.1. Функциональная анатомия

14.2.2. Рентгеноанатомия

14.2.3. Клиника функциональной патологии

14.2.4. Диагностика...

14.2.5. Лечение. Общая техника

14.2.6. Лечение. Специальная техника

14.3. Кисть

14.3.1. Функциональная анатомия и рентгеноанатомия

14.3.2. Клинические проявления функциональной патологии

14.3.3. Диагностика

14.3.4. Лечение

14.4. Тазобедренный сустав

14.4.1. Функциональная анатомия и рентгеноанатомия

14.4.2. Клинические проявления функциональной патологии

14.4.3. Диагностика

14.4.4. Лечение

14.5. Коленный сустав

14.5.1. Функциональная анатомия и рентгеноанатомия

14.5.2. Клинические проявления функциональной патологии

14.5.3. Диагностика

14.5.4. Лечение. Общая техника

14.5.5. Лечение. Специальная техника

14.6. Тибио-фибулярный сустав

14.6.1. Функциональная анатомия

14.6.2. Клинические проявления функциональной патологии

14.6.3. Диагностика

14.6.4. Лечение

14.7. Стопа

14.7.1. Функциональная анатомия

14.7.2. Рентгеноанатомия

\....

386

Оглавление

14.7.3. Клинические проявления функциональной патологии

14.7.4. Диагностика

14.7.5. Лечение

14.8. Височно-нижнечелюстной сустав

14.8.1. Функциональная анатомия

14.8.2. Клинические проявления функциональной патологии

14.8.3. Диагностика

14.8.4. Лечение. Общая техника

14.8.5. Лечение. Специальная техника

-

Глава 1 5. Перестройка нарушенного динамического стереотипа

15.1. Оценка стереотипов движения

15.2. Патологические комплексы нарушений динамического стереотипа.

15.3. Общие принципы коррекции патологического двигательного сте­

реотипа

Методика активации отдельных мышц при их вялости

15.4. Методика сенсомоторной активации

Глава 1 6. Алгоритм применения мануальной терапии

Диагностическая часть

Терапевтическая часть

Глава 1 7. Осложнения мануальной терапии

Мышечная система

Фасциально-связочные структуры

Позвоночник

.1.. 411

.· 411

Глава 1 8. Мануальная терапия в различных областях медицины (совместно

с Гайнутдиновым А.Р.)

18.1. Клинические проявления спондилогенных алгических синдромов

и поражений нервной системы

18.1.1. Компрессионные синдромы

18.1.2. Рефлекторные синдромы

Мышечно-тонические синдромы

Нейродистрофические синдромы

Нейроваскулярные синдромы

18.1.3. Миоадаптивные синдромы

18.1.4. Мануальная терапия при остеохондрозе позвоночника

18.2. Боль в спине

18.3. Невропатология

18.3.1. Головная боль напряжения

18.3.2. Контрактура мимической мускулатуры

18.3.3. Спастическая кривошея

18.3.4. Болезненная сирингомиелия

18.4. Туннельные нейропатии

18.4.1. Передней лестничной мышцы синдром

18.4.2. Межлестничная плексопатия

18.4.3. Гиперабдукционный синдром

18.4.4. Нейропатия большого затылочного нерва

18.4.5. Пронаторный синдром

18.4.6. Запястного канала синдром

18.4.7. Парестетической мералгии (Бернгарда-Рота) синдром

18.4.8. Грушевидной мышцы синдром

18.4.9. Нейропатия срамного нерва

18.4.10. Нейропатия запирательного нерва

N

18.4.11. Нейропатия малоберцового нерва

18.4.12. Мортоновская невралгия

18.4.13. Языкоглоточного нерва синдром

18.5. Кардиология

Мануальная медицина

18.5.1. Псевдокардиалгии. Передней грудной стенки синдром

18.5.2. Титца синдром

18.5.3. Болезнь Бехтерева

18.6. Пульмонология.

18.7. Отоларингология

18.7.1. Головокружения

18.7.2. Цервикальная тугоухость

18.7.3. Функциональная дисфония

18.8. Психиатрия. Истерический клубок

18.9. Гастроэнтерология. Абдоменалгия

18.9.1. Стерно-симфизальный (Брюггера) синдром

18.9.2. Ляховицкого (ксифоидалгии) синдром

18.9.3. Сириакса (скользящего реберного хряща) синдром

18.10. Тазового дна (кокцигодинии) синдром

18.11. Акушерство. Невынашивание беременности

18.12. Ортопедия. Пяточные шпоры

18.13. Приводящей плечо контрактуры синдром

18.14. Эпикондилез

18.15. Лопаточно-реберный синдром

18.16. Офтальмология. Миопия

18.17. Стоматология. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава..

Глава 1 9. Оборудование кабинета врача. Гигиена поз и движений специ­

алиста

19.1. Требования к оборудованию и оснащению кабинета специалиста.

19.2. Поза врача и предупреждение нежелательных биомеханических

ситуаций

19.3. Руки врача

П р и к а з № 3 6 5 о т 1 0. 1 2. 9 7 г. М З Р Ф " О.введении специальности

"Мануальная терапия" в номенклатуру врачебных и провизорских спе­

циальностей"

Литература

467

От автора

Эта книга названа "Мануальная ме­

дицина". Предыдущую книгу читатель

знает как "Мануальная терапия". Из­

менение названия считаю оправданным

по следующим причинам. Во-первых,в

России существует Ассоциация мануаль­

ной медицины (РАММ), во-вторых, ма­

нуальная терапия является частью ма­

нуальной медицины, включающей не

только лечебные возможности методи­

ки, но и мануальную диагностику па­

тологии локомоторного аппарата, оцен­

ку двигательного стереотипа, его нару­

шений и коррекцию. В третьих, эта кни­

га существенно переработана: измеена

схема изложения некоторых глав пер­

вой части, включены раздел "Фиброми-

алгический синдром" в главу 8 и глава 19

"Оборудование кабинета врача. Гигие­

на поз и движений специалиста", рас­

ширен список использованной литера­

туры. Кроме того, в настоящее время в

зарубежной литературе более коррект­

ным считается название специальности

как "Мануальная медицина", не исклю­

чая использования старого названия

"Мануальная терапия".

Мануальная медицина, вобравшая в

себя достижения неврологии, ортопе­

дии, нейрофизиологии, стала привлека­

тельной для многих медицинских спе­

циальностей благодаря своим практи­

ческим результатам.Как известно,заклю­

чается он в быстром восстановлении

объема движений в суставах, исчезно­

вении их болезненности, расслаблении

мышц, улучшении осанки и др. Все это

создало некий ореол всемогущества и

таинственности рукодействия, появи­

лись "специалисты бесконтактного"

массажа, экстрасенсорного диагноза, ле­

чения и пр. В то же время, расширение

показаний к мануальной терапии,увле­

чение примитивной ударной техникой

привело к многочисленным осложнени­

ям, послужившем настороженному от­

ношению к мануальной терапии среди

нейрохирургов и ортопедов. Появление

многочисленных публикаций, брошюр,

переводных литературных источников

должно было бы восполнить информа­

ционный пробел, но этого не произо­

шло. Отечественные публикации по ма­

нуальной терапии отражают достижения

авторов в лечении остеохондроза позво­

ночника или же иллюстрируют лечеб­

ные возможности частных методик, что,

конечно же, затрудняет использование

их в качестве учебного пособия.Обилие

иллюстративного материала без систе­

матического изложения теории мануаль­

ной терапии создает иллюзию легкости

технических приемов.

Все это побудило автора взяться за

составление и переиздание этого руко­

водства. Основная трудность, которую

пришлось преодолеть, заключалась в

том, что доминирующая в нашей стра­

не концепция первичного структурного

поражения позвоночника вошла в про­

тиворечие с представлениями о пер­

вичности функциональной патологии

позвоночника. Прежде всего, это каса­

лось роли остеохондроза позвоночника

в общей структуре "боли спины". Струк­

турно-нозологический принцип, пред­

полагающий первичное дистрофическое

поражение диска ответственным за бо­

лезненные проявления опорно-двига­

тельного аппарата, привел к созданию

классификаций, часто противоречивых и

трудных для практического применения.

В этой книге основополагающая идея

патологии опорно-двигательного аппа­

рата, в том числе позвоночника, заклю­

чается в признании первичной роли

функциональных расстройств, следстви­

ем которых являются патологические

структурные перестройки различных

звеньев кинематической цепи. В этом

отношении остеохондроз позвоночника

рассматривается как саногенетический

процесс, следующий за этапом функци­

ональных изменений и выключающий

позвоночно-двигательный сегмент из

движения.

ЧАСТЬ 1

Глава 1

История мануальной терапии

Имя первого специалиста по мануаль­

ной терапии неизвестно. Но вероятно,

что он был охотником. Травмы, уши­

бы, вывихи во время охоты, естествен­

но, вынуждали к применению каких-

либо лечебных мер. Иммобилизация,

перевязки, тепло, отвары трав традици­

онно применяются в народной медици­

не. Первоначально рукодействия содер­

жали в себе элементы хирургии, что со­

провождалось накоплением сведений по

анатомии, функции суставов и внутрен­

них органов. Естественно, не все по­

вреждения опорно-двигательного аппа­

рата лечились с помощью ножа и ле­

карственных средств. Ручные пособия

при вывихах, растяжениях, перетружи-

ваниях положили начало новой специ­

альности — костоправному делу. Счи­

тать эту специальность особенностью

какой-либо страны, разумеется, основа­

ний нет. Однако, накопление сведений

по анатомии и физиологии опорно-дви­

гательного аппарата, их систематизация

проводились преимущественно на За­

паде.

Сведения о ручных пособиях при

травмах опорно-двигательного аппара­

та содержатся в многочисленных лите­

ратурных источниках древнего мира.

Гиппократу они были известны как эф­

фективный метод лечения болезней по­

звоночника (рахитерапия); некоторые

технические приемы были весьма ори­

гинальны: два помощника растягивали

лежащего пациента, привязав его за руки

и ноги, а третий (может быть, главный

специалист) ходил по спине больного.

Впрочем, хождение по спине практико­

валось у многих народов, были весьма

популярны хождения малолетних сыно­

вей по спине уставшего за день отца.

Такая лечебная процедура проводилась

часто в бане, повествование о которой

мы встречаем у А.С.Пушкина в его про­

изведении "Путешествие в Арзрум" во

время похода 1829 года, где он вспоми­

нает тифлисские горячие бани и лече­

ние, проведенное банщиком Гассаном,

который "начал ломать мне члены, вы­

тягивать суставы, бить меня сильно ку­

лаком". Здесь же упоминается, что "ази­

атские банщики приводят иногда в вос­

торг, вспрыгивают вам на плечи, сколь­

зят ногами по бедрам и пляшут по спи­

не вприсядку". Гиляровский в книге

"Москва и москвичи" приводит описа­

ние лечебного процесса в бане, когда

занедюжившего клали на порог двери,

а бабка-костоправка через горячий ве­

ник постукивала обушком топора по

спине. Таких сведений в художествен­

ной литературе можно найти немало.

Это свидетельство того, что в народе

приемы традиционной медицины пере­

давались из поколения в поколение,

творчески перерабатывались, способ­

ствуя становлению лекаря-костоправа.

К сожалению, до нас в виде отдельного

руководства опыт народных целителей

не дошел. Зачастую представители офи­

циальной медицины притесняли народ­

ных лекарей, способствуя разделению

медицины для имущих и неимущих

слоев населения. По-видимому, это

справедливо не только по отношению

История мануальной терапии

к костоправному делу, впоследствии

превратившемуся в мануальную меди­

цину, но и к другим разновидностям на­

родной медицины: траволечению (фи­

тотерапии), заговорам (психотерапии),

баням (бальнеотерапии, массажу). Ес­

тественно, на фоне неоспоримых успе­

хов хирургии, фармакотерапии, физио­

логических и других наук методы на­

родной медицины вызывали у ученых

не только недоверие, но и неприязнь,

что явилось усугубляющим фактором

между теоретическими достижениями

официальной и практическими резуль­

татами народной медицины.

Новый этап развития мануальной те­

рапии относится к концу XIX века. Про­

изошло выделение двух специальностей

в этой области на основании техничес­

ких отличий и некоторых теоретичес­

ких предпосылок: остеопаты и хиро­

практики. Хотя в патологии внутренних

органов оба направления основную роль

отводили поражению позвоночника и

его связи со многими органами, отли­

чия в практическом отношении имели

принципиальный характер. Хиропрак­

тики (основатель D.D.Palmer) отлича­

лись быстротой выполнения манипуля­

ций, грубой контактной, в том числе,

ударной техникой и немалым колтгче-

ством осложнений. Часто эту технику

называют методикой коротких рычагов.

В ряде случаев лечебный эффект ока­

зывался поразительным, и ошеломлен­

ные пациенты убегали, забыв костыли.

Подобный эпизод описан финским пи­

сателем Марти Ларни в известном про­

изведении "Четвертый позвонок".

Напротив, остеопаты (основателем

считается Andrew Still) пользовались так

называемой техникой длинных рычагов,

т.е. воздействие на позвоночник оказы­

вали опосредованно через конечности

пациента. В отличие от хиропрактиков,

остеопаты пользовались достижениями

официальной медицины, достигли зна­

чительных высот в диагностике, хотя

они и уступали хиропрактикам в тех­

ническом отношении. На начальных

этапах своего развития медицинское

образование для обеих школ было не­

обязательным, подготовка врачевателей

в разных центрах проводилась за срок

от нескольких дней и недель (хиропрак­

тики) до нескольких лет (остеопаты).

В настоящее время, несмотря на нали­

чие международной федерации мануаль­

ной медицины (FIMM), организованной

совместными усилиями обоих направ­

лений в 1965 году в Лондоне, в мире

существуют многочисленные хиропракти-

ческие и остеопатические центры (США,

Англия).

Специалистами проведено несколько

конгрессов, которые проводятся через

каждые три года. Издается журнал Ма-

nuelle Medizin, штаб-квартира которого

находится в ФРГ.

История мануальной терапии в Рос­

сии несколько отличается от развития

названных школ в мире. Здесь не было

противопоставления народной медици­

ны, в том числе, костоправного дела

официальной медицине. Не было тех

шумных судебных процессов, которы­

ми богата история хиропрактики. Кос-

топравное дело включало в себя элемен­

ты массажа, в том числе точечного, рас­

тяжек, ударов, прогреваний и заклина­

ний. Пользовались костоправными при­

емами народные умельцы в провинци­

ях огромной империи, куда достижения

официальной медицины доходили с тру­

дом. Отсутствие необходимости в доро­

гостоящих лекарственных препаратах,

доступность и достаточная эффектив­

ность при многих заболеваниях опор­

но-двигательного аппарата являются

причиной существования этой истинно

народной отрасли медицины. К сожа­

лению, в виде какого-либо официаль­

ного направления костоправное дело не

оформилось. Единичные энтузиасты-

практики в разных регионах страны в

разные периоды времени пользовались

достаточной известностью, чем еще до­

статочно давно привлекали внимание

общественности, лишь позже — орга­

нов здравоохранения.

В 1989 г. состоялся первый Всесоюз­

ный симпозиум по мануальной терапии

(г. Москва); в исполнение его решений

в 1990 году была организована Всесоюз­

ная Ассоциация мануальной медицины

(ВАММ), впоследствии Российская Фе­

деративная Ассоциация мануальной ме­

дицины, имеющая многочисленные ре­

гиональные отделения. Теоретической

основой первого этапа развития мануаль­

ной терапии в стране является концеп­

ция первичного структурного поражения

позвоночника (остеохондроз), основопо­

ложником и продолжателем фундамен­

тальных исследований в этом направлении

Мануальная медицина

является профессор Я.Ю.Попелянский со

своими многочисленными учениками.

В последующем эти представления при­

менительно к мануальной терапии пере­

смотрены: объектом мануальной терапии

являются не структурные изменения, а

функциональные перестройки в дея­

тельности локомоторной системы (Ива-

ничев Г.А., 1990; Лиев А.А., 1995).

Почетным президентом ВАММ из­

бран профессор K.Lewit за выдающий­

ся вклад в развитие мануальной меди­

цины в мире, становление ее в России.

Глава 2

Механизмы мануальной терапии

Дата добавления: 2014-12-16