Деформация поясничного отдела

Значительные деформации пояснично­

го отдела позвоночника при функцио­

нальных блокадах ПДС. в отличие от

корешковой компрессионной патоло­

гии, не встречаются. Тем не менее, не­

обходимость дифференциальной диа­

гностики происхождения этого призна­

ка возникает всегда. Сколиозы пояснич­

ного отдела часто отражают изменение

соотношения с другими частями локо­

моторной системы. Так преходящий

сколиоз (исчезающий в положении лежа

на животе) является признаком укоро­

чения одной из нижних конечностей.

В такой ситуации на стороне короткой

ноги таз опускается, что. естественно,

вызывает сколиоз выпуклостью в сторо­

ну укорочения. Следует подчеркнуть,

что искривление позвоночника являет­

Мануальная медицина

стоя в таких случаях сколиоз не опреде­

ляется; лишь при сгибании или разгиба­

нии можно выявить отклонение оси

позвоночника вправо или влево. Так

при блокаде какого-либо ПДС пояснич­

ного отдела справа верхняя часть позво­

ночника отклоняется влево, что хорошо

регистрируется позицией головы.

Кифоз (выпрямление лордоза) фор­

мируется при двусторонних симметрич­

ных блокадах разгибания на уровне

среднепоясничного отдела. С учетом то­

го, что сегмент L3-L4 вообще блокирует­

ся мало, блокада сегмента L4-L5 часто

является причиной локального и реги­

онарного кифоза поясничного отдела.

Причиной блокирования этого отдела

часто служит висцеральная патология

нижнего этажа брюшной полости.

Гиперлордоз поясничного отдела за

счет функциональной патологии пояс­

ничных ПДС встречается редко. При

срединных выпячиваниях и выпадениях

диска на уровне L4-L5 в условиях узости

канала гиперлордоз является симптомом

неблагоприятного течения остеохондроза

этого отдела вследствие длительно теку­

щего асептического эпидурита.

Гораздо чаще гиперлордоз является

признаком измененного двигательного

стереотипа. Подобная деформация по­

звоночника является показателем косо­

го расположения таза, что, в свою оче­

редь, может быть следствием изменения

координационных стереотипов разгиба­

телей спины (укорочение) и сгибателей

туловища (вялость мышц живота).

В этой части мы опускаем симптомы

органического поражения корешков и

спинного мозга, включая нарушение

спинального кровообращения. Их син-

ся более заметным симптомом, чем ко­

дромология

подробно

приводится

в

сое положение таза, скрываемое жиро­

вой клетчаткой. Очевидно, что воздей­

ствия на поясничный и грудной отделы

позвоночника с целью '"вправления"

сколиоза лишены смысла.

Односторонние блокады других отделов

позвоночника, как и собственные, могут

вызвать сколиоз, проявляющийся при

функциональных нагрузках. В положении

учебниках по неврологии. Укажем лишь

на основные симптомы, входящие в

группу органической патологии нерв­

ной системы. Прежде всего, это невро­

логический дефицит — гипотрофия,

гипотония, гипо- и арефлексия, гипо- и

анестезия. Локализация упомянутых рас­

стройств соответствует уровню пораже­

ния спинного мозга и корешков конского

Поясничный отдел позвоночника

хвоста. Боль при органической патоло­

гии, в отличие от функциональной, при

нагрузках нарастает, что, естественно,

вынуждает пациентов значительно огра­

ничить двигательную активность.

Дата добавления: 2014-12-16