КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Систематизация хронических отравлений фосфорорганическими соединениями
Объективными признаками полиневропатии являются:
à «кружевной рисунок» кожи кистей, акроцианоз и акрогипотермия; à ангиодистонические симптомы: асимметрия артериального давления, наполнения пульса; à положительные пробы Паля, Боголепова; à асимметрия тонуса крупных сосудов при осциллографии без признаков нарушения их проходимости;
à положительная проба «белого пятна»; спастическое (спастико-атоническое) состояние капилляров с явлениями прекапиллярного отека; à гипотермия дистальных отделов конечностей и нарушение теплографического рисунка, в выраженных степенях «ИК-ампутация» при тепловизионном исследовании; à реографические и осциллографические нарушения. Реоэнцефалография позволяет выявить повышение тонуса мозговых сосудов функционального характера, признаки нарушения венозного оттока. Симптомы «инфракрасной ампутации» на различных уровнях (от кончиков пальцев до середины или верхней трети предплечий и голеней) встречались у 78% лиц с хронической интоксикацией. Синдром «ИК-ампутации» позволяет проводить дифференциальную диагностику дистально симметричных изменений от корешковых, для последних характерна тепловизионная картина «лампасных» изменений, встречающихся иногда наряду с нарушениями типа «носков» или «перчаток».Обрыв на уровне пальцев более характерен для ангиодистонического синдрома, при пониневропатии уровень обрыва поднимается до предплечья или голени, а при энцефалополиневропатии наряду с обрывами тепловизионного изображения отмечается общее снижение температуры конечностей и появляется термоасимметрия на лице. Для работавших в производстве вещества Ви-икс характерно развитие диффузного остеохондроза позвоночника различных отделов (97% обследованных), значительно превышающее по частоте соответствующий показатель для аналогичной возрастной группы. Известно, что снижение активности холинэстеразы является одной из причин прогрессирующего течения этой патологии, что заставляет включить данный синдром в клинику хронического поражения веществом Ви-икс. При анализе проб следует придавать значение даже сомнительным результатам. Изменение проб не идут параллельно, может изменяться только одна проба. Для начальных стадий заболевания более характерно наличие спазматических состояний, при более поздних стадиях преобладают ангиодистонические признаки. Приступов с побелением пальцев зарегистрировано не было. Доклинические проявления сводятся к регистрации сосудистых нарушений с помощью приборов и проб при отсутствии каких-либо жалоб.
К признакам нарушения вегетативной регуляции относятся миоз, анизокория. Преобладание парасимпатического тонуса в иннервации глаза - стойкий симптом, сохраняющийся даже спустя годы после прекращения контакта с ФОВ, что подтверждается данными пупиллографии (табл. 20). В пробе с введением пилокарпина выявляется гиперреакция холинергических структур, их повышенная чувствительность.
Таблица 20.
Дата добавления: 2014-11-28; Просмотров: 552; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |