Взаимосвязь уровней рассмотрения здоровья и болезни

Выявление состава и понимание природы воздействия тех или иных факторов на состояние здоровья и болезни на биологическом, психологическом и социальном уровнях рассмотрения представляет собой самостоятельную и достаточно непро­стую задачу. Но еще большая трудность, по мнению специалистов, связана с рас­крытием взаимосвязи этих уровней.

Идея гармонии души и тела как основы здоровья человека пришла к нам из глубин истории. В свое время Д. Локк удачно воспользовался ею, предложив крат­кую формулировку счастья, «доступного в здешнем мире»: здоровый дух в здоро­вом теле (Мысли о воспитании. — М., 1913), Однако, к сожалению, эта формула не безупречна: первое отнюдь не следует само по себе из наличия второго. В «Уче­нии живой этики» (Владыка и здоровье. — М., 1999) об этом так и сказано: здоро­вье не есть признак духовности, т. е. физическое здоровье не есть еще признаксилы духа. Можно быть физически крепким, здоровым и вместе с тем психически ущербным человеком. Известно, что физическое здоровье может сохраняться до глубокой старости у людей, страдающих серьезными психическими нарушения­ми. Не редкость и случаи пребывания в психиатрической клинике людей с пре­красным телесным здоровьем.

Как жизненная цель чрезмерное увлечение «строительством тела» лишь ради самоутверждения и жажды побед на конкурсах культуристов вызывает сомнения. Иногда культ тела, упорное овладение техникой боевых искусств подчинены вов­се не благородной перспективе, а наоборот: применение развитых силовых во­зможностей планируется для достижения криминальных целей. Это пример подав­ления значения духа: в сущности, здоровым телом управляет нездоровая, дефект­ная психика. И здоровое тело, и здоровый дух требуют специального внимания, терпеливой и регулярной работы над собой, чтобы они могли составить гармонич­ное сочетание.

Человеческий организм — пример наисложнейшей живой системы, состоящей из огромного числа компонентов и форм взаимосвязей между ними. В таких ус­ловиях вполне реальна вероятность отклонения от нормы в функционировании присущих организму механизмов различной природы, например: легкие формы простуды, аллергии, несущественное повышение температуры тела и т. д. Эти от­клонения могут носить или преходящий характер, или протекать не столь интен­сивно, чтобы можно было говорить о выраженном и опасном развитии болезнет­ворного процесса. Патологические изменения не достигают критического значения за счет внутренних ресурсов, адаптационных и компенсаторных возможностей орга­низма и в конечном счете не сказываются на самочувствии человека, не отража­ются на его работоспособности. В такой ситуации врачи говорят, что мы имеем дело с «практически здоровым человеком». С другой стороны, отсутствие объек­тивных признаков нарушения здоровья, установленное с помощью современных средств диагностики, в силу их определенного несовершенства еще не позволяет с абсолютной уверенностью говорить об отсутствии какого-либо болезненного начала в состоянии организма.

Факт очевидного, тем более тяжелого недуга не остается без последствий для уровней психического и социального здоровья, на которых болезнь организма находит свое негативное продолжение. В этих случаях принято говорить о сома-топсихических заболеваниях. Различные виды серьезных органических наруше­ний влекут за собой изменения в психике, личностном статусе человека и его соци­альном поведении. Это могут быть нарушения когнитивных процессов (ослабление памяти, внимания, рассеянность мышления и др.); изменения в эмоциональной сфе­ре (переживания тревоги, депрессии, беспомощности, озлобленности, раздражи­тельности и др.); утрата ценностных ориентации, интереса к жизни, к близким. Чем тяжелее заболевание организма, тем сильнее его влияние на состояние пси­хического и социального здоровья.

Перейдем теперь к психологическому уровню рассмотрения здоровья. Отве­чая на вопрос корреспондентов «Какое здоровье надо оберегать в первую оче­редь — духовное или физическое?», министр здравоохранения России, генерал-полковник Ю. Л. Шевченко ответил: «Я считаю — духовное. Наблюдения пока­зывают, что если человек живет в страхе, тревоге, он саморазрушается...» (Аргу­менты и факты. —2000. — № 33. — С. 3). Такого же мнения придерживаются многие ведущие специалисты в области медицины. Современная официальная медицина относит к числу психосоматических, т. е. берущих начало в психической дисгармо­нии, примерно 80% всех заболеваний. Древневосточная (прежде всего индийская и китайская) медицина, чей уникальный опыт в настоящее время все чаще перено­сится в практику врачевания специалистов западных стран, исходит в своем уче­нии из следующего кардинального тезиса: духовное здоровье есть главная основа здорового тела; в основе здоровой психики лежит равновесие духа, которое в со­четании со здоровьем тела надо ценить и охранять превыше всего. Активное со­действие человеку в достижении гармонии психического и телесного здоровья как раз и является одной из главных задач, которую ставит перед собой сегодня пси­хология здоровья.

На заболевание организма психика человека реагирует по-разному. Наихуд­ший вариант, особенно в случае серьезного заболевания, — это психологическая капитуляция перед ним. Такая позиция только усугубляет течение болезни, со­действует ее разрастанию. Вместе с тем хорошо известно, что здоровая психика способна благотворно влиять на функции заболевшего организма. Психическая стойкость человека, сила его духа, самовнушения и воли могут стать надежной опорой в борьбе с развившимся недугом и преодолении болезни тела.

По оценке большинства исследователей, как отмечает С. Б. Семичев [7], чис­ло людей, совершенно свободных от каких-либо психических нарушений, т. е. аб­солютно здоровых, не превышает 35% населения. Однако не все нарушения, свя­занных с психологическим уровнем, могут быть квалифицированы как наступле­ние болезни. Среди лиц, психически здоровых, согласно Семичеву, надо различать те или иные предболезненные состояния, которые проявляются в форме дезадап­тации. В этом состоянии вероятность заболевания значительно увеличивается. Автор предлагает квалифицировать их как переходные от нормы к болезни. И хотя они уже не относятся, строго говоря, к норме, тем не менее их можно рассматри­вать как сохраняющие статус здоровья. Итак, предболезнь — это не более чем ве­роятность возникновения заболевания, это одна из степеней здоровья и поэтому прямое отождествление ее с болезнью недопустимо.

Как уже упоминалось выше, очень многие заболевания в сфере организма бе­рут свое начало на психологическом уровне. Из глубокой древности известно, например, что нередко болезни тела проистекают от мыслей, их содержания, что, иначе говоря, состояние тела и мысли взаимосвязаны. Мысль, утверждающая здо­ровье, оздоравливающе действует на весь организм, и наоборот. Мысли негатив­ные, разбросанные, неуверенные, наполненные злобой и ненавистью оказывают разрушающее воздействие на состояние органов физического тела.

Результаты многих проведенных исследований показали, что свойства лично­сти — важнейший фактор, влияющий на здоровье. Обобщая данные разных авто­ров, В. И. Гарбузов [2] группирует черты личности, предопределяющие различные психосоматические заболевания. Итак, болезнь угрожает:

♦ решительным, активным, но при этом чрезвычайно честолюбивым, склон­ным брать на себя слишком много; чрезмерно и напряженно работающим;

отличающимся повышенным чувством ответственности, долга, высокотре­бовательным к себе;

♦ добросовестным до педантичности, прямолинейным, бескомпромиссным, болезненно реагирующим на оценку себя со стороны окружающих;

♦ предрасположенным к сосредоточению на отрицательных эмоциях, к стрем­лению во всем обвинять себя; сдержанным до скрытности, жестко контро­лирующим свои эмоции вплоть до их подавления;

♦ лицам, которые с трудом приспосабливаются к быстро изменяющимся ус­ловиям жизни; нестойким в отношении неприятностей, неудач, агрессии со стороны других, крайне ранимым, тревожным и мнительным, склонным во всем уступать другим;

♦ лицам, неспособным выразить в словах свои эмоции, желания, претензии; не обладающим способностью глубоко осмыслить свое положение.

Гарбузов выделил также «психосоматический профиль», т. е. те личностные характеристики, которые присущи людям, идущим По пути к психосоматической патологии. Это:

♦ ущемленное чувство достоинства;

♦ эгоцентричность (эгоизм);

♦ сужение интересов (однобокость устремлений, переживаний);

♦ тенденция к фанатизму;

♦ чрезмерно высокий уровень притязаний;

♦ несоответствие притязаний возможностям;

♦ агрессивность;

♦ постоянная демонстрация сверхмужественности, «суперменства», особен­но если в действительности человек этим не обладает;

♦ истероидность, когда все — на надрыве, с перехлестом и ожесточением.

Определились и некоторые типы личности, предрасположенные к заболевани­ям определенного вида. В этом плане хорошо известен так называемый тип А, подверженный сердечно-сосудистым заболеваниям (ишемическая болезнь серд­ца, инфаркт миокарда, повышенное артериальное давление, стенокардия). Люди такого типа (среди них преобладают мужчины) отличаются высокой экстравер­сией, но при этом обычно плохо контактируют с другими людьми; склонны к кон­фликтности; эгоцентричны; им присущ жесткий, агрессивный стиль поведения; они крайне озабочены собственной самооценкой, причем она далеко не всегда адекватная. Такие люди обычно быстро говорят и нетерпеливо слушают, много и резко двигаются; их отличает гипертревожность, огромное честолюбие и взрыв­ной темперамент. Стояние в очередях, выполнение неинтересной работы, чтение объемных книг — для них настоящая мука. У них неверные установки на профес­сию и работу. Это находит выражение в постоянной нацеленности на успех, на соревновательность и конкурентную борьбу; в стремлении все делать в ускорен­ном темпе (по принципу «время не ждет», но при этом они нередко испытывают дефицит времени, распыляя силы и берясь сразу за решение нескольких задач);

в острой, бурной, агрессивной реакции на неудачи. Они практически не видят воз­можности собственной самореализации вне профессиональных рамок. В целом они ведут стрессовый образ жизни

К типу В относят людей, противоположных по своему складу личности типу 4. У них в 6 раз меньше вероятность сердечных заболеваний, в том числе высок им­мунитет к развитию ишемической болезни сердца. Это неагрессивные, не ощуща­ющие бега времени люди, не склонные к соревнованию, спокойные, неспешные и умеющие расслабиться. Они взвешенно смотрят на то, когда им следует включать­ся в работу и насколько погружаться в нее.

Тип С — еще один тип личности. Люди, относящиеся к этому типу, особо под­вержены раковым заболеваниям. Как правило, такие люди не предрасположены к внешнему проявлению раздражения и гнева. Испытывая сильные чувства, они редко показывают их, загоняют переживания внутрь себя, поддаваясь при этом ощущениям страха, беспомощности, безнадежности. Они высоко чувствительны к стрессу, но при этом мало способны к разрядке негативных эмоций, снятию на­пряжения. Этих людей отличают уступчивость, подчиняемость, неуверенность в себе и терпеливость. Их могут вывести из равновесия такие межличностные про­блемы, как зависть и конкуренция; они легко теряют надежду, становятся беспо­мощными, впадают в депрессию.

Уровень социального здоровья, как и два предыдущих, имеет свою специфику рассмотрения. Здесь основной акцент делается на полноценном выполнении че­ловеком своих социальных функций. Соответственно социальное здоровье опре­деляется как количество и качество межличностных связей индивидуума и сте­пень его участия в жизни общества. Среди факторов, оказывающих особенно за­метное влияние на состояние социального здоровья, ведущая роль отводится профессиональной деятельности и семейным отношениям. На первом из них мы остановимся специально в одной из следующих глав, где речь пойдет о психоло­гии профессионального здоровья. Относительно второго фактора заметим, что характер отношений родителей, определяющий в целом психологическую атмос­феру в семье, — его центральный момент. Исследования показали, например, что развод родителей на несколько лет укорачивает жизнь детей. Семейные люди живут дольше одиноких, особенно если их брак стабилен. С одной стороны, осно­ванные на чувстве разделенной любви, взаимном уважении и доверии отношения супругов благотворно воздействуют на их здоровье. С другой, как установили ученые из Бостонского университета,— смерть любимого человека в 14 раз повы­шает вероятность развития инфаркта у овдовевшего супруга. Выявлены опреде­ленные типы родительских семей, предрасполагающие к развитию психосомати­ческих заболеваний детей. Так, Абрамова и Юдчиц выделяют следующие типы:

1. «Связывание» — это семья, в которой сложились жесткие стереотипы коммуникаций; при этом дети становятся инфантильными, отстают в эмо­циональном развитии. Формула общения в такой семье: «Делай, как я тебе сказал».

2. «Отказ» («отвержение») — ребенок как бы «отказывается» от себя, от сво­ей личности. У него развивается аутизм и тенденция к автономности.

3. «Делегирование» — родители потеряли реалистичное восприятие достиже­ний своих детей; они воспринимают их как продолжение себя, возлагая на­дежды на осуществление своих несбывшихся планов на детей [1].

Данные разных авторов позволяют говорить, что семейное неблагополучие само по себе может стать причиной развития целого ряда психосоматических за­болеваний (таких, например, как бронхиальная астма, гипертоническая болезнь, язвенная болезнь желудка и др.).

Среди других факторов социального уровня, оказывающих влияние на здоро­вье человека, следует отметить умение оберегать и поддерживать контакты с дру­зьями, не замыкаясь на себе, и умение налаживать в целом социальные связи, хоро­шие взаимоотношения с другими людьми. Наконец, это вдумчиво организованный, разносторонний, познавательно и эмоционально насыщенный досуг с разумной оз­доровительной практикой.

Нарушения в сфере социального здоровья могут быть обусловлены домини­рованием определенных личностных свойств (конфликтности, эгоцентризма и др.). Вредное влияние на здоровье оказывает и такая черта характера, как «ком­муникационное доминирование». Люди, которым она свойственна, всеми силами пытаются доминировать в компании, перебивают в разговоре собеседника, стре­мятся навязать свою точку зрения. Именно о таких людях говорят: «тяжелый че­ловек». Исследование, проведенное учеными из медицинского центра Универси­тета Дьюка, показало, что люди с такой чертой характера имеют на 60% больше шансов умереть в раннем возрасте, чем те, кто, напротив, склонен к спокойному общению и компромиссам, умению договариваться.

Асоциальная личность с присущими ей соответствующими чертами и стилем поведения не может считаться здоровым человеком. Криминальная ориентация, приверженность алкоголизму и наркомании, религиозный фанатизм (сектант­ство), политический экстремизм влекут за собой разрушительные последствия в сфере психического и физического здоровья. Это находит проявление в агрессив­ности, неприятии инакомыслия, сужении сферы жизненных интересов, догмати­ческом мышлении, эмоциональной экспрессии или тупости, а также имеет про­должение в функциональных расстройствах (заболеваниях нервной системы), органических поражениях (язвы, инфаркты, инсульты, онкологические заболева­ния и др.).

Дата добавления: 2015-05-06