К третьему этапу итоговой государственной аттестации выпускников 2009/2010 уч. года

ЭТАЛОН ОТВЕТА К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ № 50

по специальности 060101 - Лечебное дело

1. Синдромы:

- пневмонической инфильтрации

- бронхитический

- лихорадочный

- интоксикационный

- инфекционно-воспалительный

- дыхательной недостаточности

- мочевой

- полости в легком

2. Диагноз. Постпневмонический абсцесс правого легкого (S₃), средней степени тяжести. ДН II.

3. Лечение:

- поддержание и восстановление общего состояния и коррекция нарушенного гемостаза (режим,

питание, массивная инфузионная терапия: белковые, гидролизаты, реополюглюкин, гемосорбция

или плазмаферез, симптоматическая терапия)

- антибиотики широкого спектра действия, затем – индивидуально подобранные в соответствии с

чувствительностью флоры (оксациллин, гентамицин, линкомицин, тетрациклин, трихопол и т.д.)

- муколитики (трипсин, химотрипсин, профезим, ацетилцистеин, бромгексин, амброксол, мукодин), 2,4% раствор эуфиллина в/в, паровые ингаляции 2% раствором соды, постуральный дренаж, бронхоскопическая санация

- переливание свежей человеческой плазмы, противокоревой гамма-глобулин, антистафилококковый гамма-глобулин.

4. На фоне уменьшающегося инфильтрата начинает определяться полость обычно округлой формы с достаточно ровным внутренним контуром и горизонтальным уровнем жидкости. При хорошем дренировании уровень определяется на дне полости, а затем исчезает. В дальнейшем инфильтрация

рассасывается, а полость деформируется, уменьшается в размерах и, наконец, перестает определятся.

5. - Эмпиема плевры,

- пиопневмоторакс,

- кровохарканье или кровотечение (более 50 мл),

- распространение инфекционно-деструктивного процесса на противоположную сторону,

- острый респираторный дистресс–синдром взрослых, бактериемический (инфекционно-токсический) шок,

- сепсис.

6. Алкоголизм.

7. Показания к операции: гангрена легкого; осложнения острого абсцесса легкого (легочное кровотечение); Хронический абсцесс легкого. Виды операций: сегментарные резекции, лобэктомия, пневмонэктомия.

Образ жизни – понятие, используемое для обозначения «способа (стереотипа) жизни людей», отражающее целый ряд социальных ценностей, отношений и деятельности. Он состоит из структур культуры, поведения и пожизненных личных привычек, которые развились через процессы социализации. Многие проблемы здоровья, особенно в развитых странах (ИБС, ожирение, рак легких, наркомания) связаны с жизненными переменами. Иначе говоря, достижение оптимального уровня здоровья требует принятия здорового образа жизни. Здоровье – это и следствие индивидуального стиля жизни, и фактор, определяющий его. Здоровье человека на 50% зависит от его образа жизни. Образ жизни включает:

Дата добавления: 2015-04-24