Немедикаментозное лечение. Пример формулировки диагноза

Цели лечения

ЛЕЧЕНИЕ

Пример формулировки диагноза

В диагноз выносят вариант ЮРА, степень активности, позитивность (или нега­тивность) по ревматоидному фактору, анатомический класс, функциональный класс, а также осложнения заболевания и осложнения терапии.

• Подавление воспалительной и иммунологической активности процесса.

• Купирование системных проявлений и суставного синдрома.

• Сохранение функциональной способности суставов.

• Предотвращение или замедление деструкции суставов, инвалидизации паци­ентов.

• Достижение ремиссии.

• Повышение качества жизни больных.

• Минимизация побочных эффектов терапии.

В периоды обострения заболевания следует ограничивать двигательный режим ребёнка. Полная иммобилизация суставов с наложением лангет противопоказана, это способствует развитию контрактур, атрофии мышечной ткани, усугублению остеопороза, быстрому развитию анкилоза. Физические упражнения способству­ют сохранению функциональной активности суставов. Полезны езда на велосипе­де, плавание, прогулки. Бег, прыжки, активные игры нежелательны. Рекомендуют сохранять прямую осанку при ходьбе и сидении, спать на жёстком матрасе и тон­кой подушке. Исключить психоэмоциональные нагрузки, пребывание на солнце.

У больных с синдромом Кушинга целесообразно ограничить потребление углеводов и жиров, предпочтительна белковая диета. Рекомендуют употребле­ние пищи с повышенным содержанием кальция и витамина D для профилактики остеопороза.

Лечебная физкультура — важнейший компонент лечения юношеского артрита. Необходимы ежедневные упражнения для увеличения объёма движений в суста­вах, устранения сгибательных контрактур, восстановления мышечной массы. При поражении тазобедренных суставов рекомендуют тракционные процедуры на поражённую конечность после предварительной консультации ортопеда, хожде­ние на костылях. В период развития коксита и асептического некроза тазобедрен­ных суставов передвижение больного без костылей противопоказано. Лечебную физкультуру необходимо проводить в соответствии с индивидуальными возмож­ностями больного.

Применяют статические ортезы (шины, лонгеты, стельки) и динамические отрезы (лёгкие съёмные аппараты). Для статических ортезов необходима преры­вистость иммобилизации: их следует носить или надевать в свободное от занятий время и в течение дня обязательно снимать для стимуляции мышечной системы во время физических упражнений, занятий, трудотерапии, туалета. При выражен­ном остеопорозе в грудном и поясничном отделах позвоночника рекомендуют ношение корсета или реклинирующей системы; при поражении суставов шейного отдела позвоночника — головодержателя (мягкого или жёсткого).

Дата добавления: 2015-06-04