Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Нефармакологические методы




ЛЕЧЕНИЕ

ПОКАЗАНИЯ К КОНСУЛЬТАЦИИ ДРУГИХ СПЕЦИАЛИСТОВ

ПРИМЕРЫ ФОРМУЛИРОВОК ДИАГНОЗА

• Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит (двусторонний сакроилеит II стадия, уплотнение передней продольной связки / синдесмофитоз на уровне Th8-ll, анкилоз дугоотросчатых сочленений CIII-CV) с поражением перифе­рических суставов (полиартрит, стадия II), глаз (рецидивирующий иридоци­клит OS), активность, ФН, HLA-B27 «+».

• Ювенильный хронический артрит, НЬА-В27-ассоциированный, полиартику- лярный / олигоартикулярный вариант, с поражением глаз (иридоциклит OU, вне обострения / двусторонний панувеит) активность, стадия, функциональ­ная способность.

• Ювенильный псориатический артрит, олигоартикулярный вариант, актив­ность, стадия, функциональная способность. Вульгарный псориаз, прогресси­рующая стадия.

• Ювенильный псориатический артрит, спондилоартритический вариант, дву­сторонний сакроилеит, стадия, поли/олигоартрит (стадия), ахиллобурсит, HLA-B27 «+», активность, функциональная способность. Вульгарный псори­аз, прогрессирующая стадия.

Окулист. На щелевой лампе каждые 3-6 мес осматривают всех больных юно­шеским артритом для исключения субклинического развития увеита и осложне­ний медикаментозного лечения; при олигоартикулярном варианте юношеского артрита для исключения субклинического развития увеита и осложнений медика­ментозного с ранним возрастом дебюта и наличием АНФ.

Эндокринолог. Необходимо наблюдение больных юношеским артритом для исключения субклинического развития увеита и осложнений медикаментозного с выраженными признаками экзогенного гиперкортицизма, нарушением роста, нарушением толерантности к глюкозе.

Отоларинголог. Осмотр необходим с целью поиска и санации очагов хрониче­ской инфекции в носоглотке.

Стоматолог. Выявляют кариес, нарушение роста челюстей, зубов и прикуса. Осматривают пациентов с подозрением на «сухой синдром» (синдрома Шегрена).

Фтизиатр. Консультация необходима при положительной реакции Манту, лимфаденопатии, для решение вопроса о возможности применения антицитоки- нового лечения блокаторами ФНО-а.

Ортопед. Пациентов осматривают при функциональной недостаточности суста­вов, нарушении роста костей в длину, подвывихах, для разработки реабилитацион­ных мероприятий, определения показаний к хирургическому лечению.

Генетик. Консультация необходима при множественных малых аномалиях раз­вития, синдроме дисплазии соединительной ткани.


Особый акцент в лечении ЮИА необходимо уделить обучению больного рацио­нальному режиму, выработке правильного функционального стереотипа, тщатель­но разработанному комплексу лечебной гимнастики (ЛФК), направленному на ограничение статических нагрузок, поддержание правильной осанки, сохранение достаточного объёма движений в суставах и позвоночнике. Важно ориентировать больного на выполнение ежедневных физических упражнений с целью предупре­ждения прогрессирующего кифоза. С осторожностью необходимо относиться к использованию у больных ЮИА, имеющих активные (или подострые) проявления периферического артрита и/или энтезита, интенсивной ФЗТ и, особенно, бальнео­логических процедур, нередко провоцирующих обострения. Достаточно широко можно применять магнитолазеротерапию, особенно в лечении коксита, электро­форез с 5% лития хлоридом*, гиалуронидазу (лидазу*) и другие антифиброзные средства.




Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2015-06-04; Просмотров: 332; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.013 сек.