Боли в спине и конечностях

Наиболее вероятные причины болей в животе у подростков 12-18 лет

Наиболее вероятные причины болей в животе у детей 6-11 лет

Лет

Наиболее вероятные причины болей в животе у детей в возрасте

Наиболее вероятные причины болей в животе у детей первого года жизни

• Аномалии развития.

• Меконеальный илеус.

• Некротизирующий энтероколит.

• Инвагинация.

• Ущемлённая грыжа.

• Гастроэнтерит.

• Инфантильные колики.

• Запор.

• Инфекция мочевыводящих путей.

• Болезнь Гйршспрунга.

• Гастроэнтерит.

• Аппендицит.

• Запор.

• Инфекция мочевыводящих путей.

• Инвагинация.

• Травма.

• Вирусные инфекции.

• Пурпура Шёнлейна-Геноха.

• Мезоаденит.

• Гастроэнтерит.

• Аппендицит.

• Запор.

• Функциональные боли.

• Инфекция мочевыводящих путей.

• Травма.

• Вирусные инфекции.

• Пурпура Шёнляйна-Геноха.

• Мезоаденит.

• Аппендицит.

• Гастроэнтерит.

• Запор.

• Холелитиаз.

• Панкреатит.

• Дисменорея.

• Срединные боли.

• Воспалительные заболевания таза.

• Аборт.

• Внематочная беременность.

• Перекрут яичек/яичников.

• «Острая мошонка» (орхит, травма).

Боль в спине, особенно впервые возникшая, острая, тем более — нарастающая, требует самого пристального внимания и максимальной ответственности врача. Этиология болей в спине различна в зависимости от возраста, что определяет так­тику врача. Чем младше ребенок, тем более вероятно, что боль в спине не связана с напряжением скелетно-мышечной системы и имеет органический характер. Боль в спине может быть разделена на следующие категории.

• Расстройства, связанные с механическими причинами:

❖ растяжение сухожилия или мышцы;

❖ грыжа пульпозного ядра межпозвонкового диска;

❖ апофизеолиз;

о нарушение осанки;

❖ компрессионный перелом позвонка.

• Расстройства, связанные с ростом:

❖ спондилолизис, спондилолистез;

❖ болезнь Шейерманна-Мау (остеохондропатический кифоз).

• Воспаление и инфекции:

•о дисцит и остеомиелит позвонка;

❖ кальцификация межпозвоночного диска;

❖ ревматические заболевания (анкилозирующий спондилит, реактивные спондилоартропатии);

❖ серповидно-клеточная анемия и серповидно-клеточный болевой криз;

❖ эпидуральный абсцесс.

• Неопластический процесс:

❖ позвоночника или спинномозгового канала;

❖ мышцы.

• Психогенные причины.

У большинства пациентов с болью в спине причина боли неизвестна, и она прак­тически всегда проходит без лечения. Однако для исключения более серьёзного состояния необходим сбор анамнеза и физическое обследование. Анамнез.

• Основной анамнез.

❖ Характеристики боли, включая тяжесть, тип, начало и продолжительность, предшествующее лечение и ограничения, усиливающие и облегчающие факторы.

о История травмы.

• Спортивный и рабочий анамнез.

•о Системные симптомы: лихорадка, плохое самочувствие, воспаление радуж­ной оболочки, уретрит, артрит.

• Семейный анамнез (ревматологические заболевания).

• Неврологические симптомы.

Дата добавления: 2015-06-04