Продолжение)

3.Коррекция рН мочи для профилактики уролитиаза. При кислой реакции мочи вводят витамины B₁ и B ₆, дефицит которых в организме способствует оксалурии. Повышение рН мочи может быть достигнуто с помощью диеты, щелочных мине­ральных вод ("Боржоми", "Ессентуки-17", "Лужанская", "Дилижан", "Арзни", "Саирме" и др.), цитратных смесей блемарен, магурлит, солимак, уролит-5 и др. При кислой моче со значением рН ниже 5,7 назначают пепсин 3 раза в день в течение 10 дней. В связи с возможностью образования смешанных камней (уратно-оксалатно-фосфатных) из диеты исключаются продукты, богатые щаве­левой кислотой, назначают препараты окиси магния. Целесообразно периодиче­ски менять пищевой режим во избежание привыкания к нему и снижения аппети­та.

4.0хранительный режим предусматривает создание спокойной обстановки, уменьшающей возбуждение детей. Не поощряется одностороннее раннее психи­ческое развитие, всемерно развиваются тормозные реакции, ограничиваются чрезмерные психо-эмоциональные нагрузки. Необходим достаточный отдых с прогулкой, играми на свежем воздухе. Нормализации функций нервной системы содействуют разумно проводимые гимнастика, водные процедуры (ванны, обти­рания теплой, затем прохладной водой, души) с учетом возраста и состояния ребенка.

5.Фитотерапия (корень валерианы, трава пустырника, трава пассифлоры) или комбинированные препараты - пассит и валоседан.

6. При усилении невротических, неврозоподобных реакций - транквилизаторы (сибазон, диазепам, реланиум, седуксен). Курс - 10-14 дней.

7 В тяжелых случаях с выраженной гиперурикемией у детей старше 10 лет мо­гут быть назначены урикозурические (уродан, этамид, бутадион) и урикодепрессивные (аллопуринол, оротовая кислота, колхицин) препараты.

СХЕМА ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ И РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ С МОЧЕКИСЛЫМ ДИАТЕЗОМ

Частота осмотра специалистами	При осмотре обратить внимание на:	Дополнитель­ ные исследования	Основные пути оздоровления	Длительность наблюдения	Профилакти­ческие Прививки
Участковый пе­ диатр совместно с эндокринологом. Осмотр невропа­ тологом 1 раз в 6 месяцев	Признаки повышен­ ной нервной возбуди­ мости, характер психи­ ческого развития, симп­ томы сенситивной ак­ центуации характера, интеллект; характер аппетита, наличие рво­ ты, в т.ч. ацетонеми­ ческой, признаки веге­ тоневроза, артритизма, аллергоидные реакции (отек Квинке, крапив­ ница, астмоидный син­ дром, аллергодерматоз и пр.); склонность к бо­ левым симптомам (печеночная, почечная, кишечная, колики)	Определе­ ние концентра­ ции мочевой кислоты в сы­ воротке крови, анализ мочи 1 раз в 6 меся­ цев	1.Лечебное питание, предусматривающее огра­ничение введения с пищей пуриновых оснований и продуктов, возбуждающих нервную систему 2.Коррекция рН мочи 3.Охранительный ре­ жим: необходимо избавить детей от излишних и слиш­ком резких раздражителей, не увлекаться их пытли­востью и быстротой психи­ческого развития, всемер­но развивать у них тормоз­ные реакции 4.Фитотерапия 5.Детей с мочекислым диатезом, манифестирую­щимся ацетонемической рвотой, рекомендуют вы­делять в группу риска раз­вития сахарного диабета	Зависит от степени выра­ женности кли­ нических син­ дромов диатеза при его манифестации	Противопо­Казаний прак­Тически нет, за исключе Нием тех слу­Чаев, когда Имеют место Выраженные Кожные про­явления

Глава 2

Дата добавления: 2015-06-27