Введение. Открытый артериальный проток (ОАП)

Открытый артериальный проток (ОАП).

ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА «БЛЕДНОГО» ТИПА С УВЕЛИЧЕННЫМ ЛЕГОЧНЫМ КРОВОТОКОМ.

Реабилитацияи диспансерное наблюдение

Функциональный статус оперированных вполне хороший, они активны, не испытывают каких - либо ограничений при физических нагрузках и не нуждаются в терапии, однако окончательная оценка функциональных возможностей сердечно - сосудистой системы в отдаленные сроки после анатомической коррекции ТМА - задача будущих исследований.

Больные после операции наблюдаются у педиатра (детского кардиолога) и кардиохирурга не менее 5 лет. Осмотр кардиохирурга в течение 1 года после операции не менее 2 раз. При появлении декомпенсации кровообращения показано лечение в стационаре в течение 3-4 недель. После операции возрастные прививки не противопоказаны. Необходимо ограничение в физических нагрузках в течение 1 года после операции.

Около половины всех врожденных пороков сердца (ВПС) составляют пороки с переполнением малого круга кровообращения. Среди них наиболее часто встречающиеся открытый артериальный проток (ОАП) и дефекты межжелудочковой перегородки (ДМЖП) и межпредсердной перегородки (ДМПП) сердца. Одним из жизненноважных осложняющих проявлений естественного течения этих пороков, является легочная гипертензия. Поэтому врачу любой специальности необходимо знание клиники и течения этих пороков, нарушения гемодинамики в разные фазы их течении я, показаний и противопоказаний к операции, оптимальных сроков оперативного лечения, вопросов послеоперационной реабилитации, диспансеризации и трудовой экспертизы.

Артериальный проток - сосуд, соединяющий аорту и лёгочную артерию. В период эмбрионального развития ОАП вместе с овальным отверстием в межпредсердной перегородке представляют важные анатомические образования, обеспечивающие поступление относительно богатой кислородом крови из плаценты и правых отделов сердца в левые и вместе с этим нормальное развитие плода. В норме физиологическое закрытие протока наступает через 10-15 часов или в течение ближайших дней. Полная облитерация наступает к концу 2 месяца, а если ОАП не закрывается к концу 3 месяца, его рассматривают как патологию. Принятое рядом авторов название Боталлов проток недостаточно обосновано, т.к. первоначальное описание его принадлежит Галену.

ОАП составляет 10 - 34% всех врожденных пороков сердца (ВПС). Он может быть самостоятельным заболеванием или сопутствующим при других ВПС, причем при одних пороках (с повышенным легочным кровотоком) он усугубляет тяжесть течения, то при других (с обедненным легочным кровотоком) играет компенсаторную роль.

Дата добавления: 2015-05-09